严重的且面积较大的脑梗塞，脑部会出现一些残留的病灶，会出现一些自发性的癫痫。因此，如果脑梗塞出现抽搐，首先需观察是否是癫痫的发作。如果只是神志清楚，下肢小腿肌肉出现痉挛，也可能是缺钙引起的。如果是癫痫引起的抽搐，可以给予抗癫痫药物的治疗。
指导意见：你好，根据你所描述的症状，考虑为脑梗塞后继发性癫痫。建议积极治疗原发病，应用抗癫痫药物治疗。目前应用卡马西平效果不好，建议更换抗癫痫药物。这种情况一般就是控制发作。
