意识丧失、障碍大多数人在起病后1~3天出现不同程度的意识丧失、障碍,如嗜睡、昏迷。嗜睡常为乙脑早期特异性的表现。一般在7~10天左右恢复正常,重者持续1月以上。惊厥或抽搐是乙脑严重症状之一。由于脑部病变部位与程度不同,可表现轻度的手、足、面部抽搐或惊厥,也可为全身性阵发性抽搐或全身强直性痉挛,持续数分钟至数十分钟不等。
小儿脑膜炎具有共同的特点,即发热、头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安。再进展则可出现惊厥、昏迷。医生检查可有脑膜刺激征阳性、脑脊液改变等。新生儿及3月以下婴儿化脓性脑膜炎时,全身中毒症状常较突出,表现为性情改变,易哭闹、嗜睡、呕吐、双眼凝视、尖叫、惊厥、发热或体温不升。面包发灰,呼吸不规则,前囟隆起紧张。4月至2岁小儿常有发热、呕吐、烦躁、嗜睡、易激怒、惊厥、前囟饱满、紧张、颈部强直较常见。
婴幼儿患脑炎一般需要考虑是病毒性脑炎,大多数为肠道病毒感染所致。成流行或散在发病,腮腺炎病毒多发于冬春季节。主要经粪-口途径传播,少数通过呼吸道分泌物传播。主要表现为发热,头痛,呕吐,m颈项强直,肌痛,咽痛等。
嗜睡的话,有脑炎脑膜炎的可能,也可能是其他原因引起的。脑炎脑膜炎常常还伴随其他症状比如呕吐,精神食欲差等。去正规医院儿科就诊,做相应的检查,必要时做腰穿化验脑脊液及颅脑磁共振等检查,排除颅内感染,万一是容易感染的话,需要及时治疗,否则会引起严重的后遗症的。
孩子发烧以后,身体会出现酸痛,乏力,所以孩子就会没有精神,出现嗜睡。可以带孩子到正规的医院儿科去诊治,可以给孩子做个血常规的检查,要查明孩子发烧的原因,根据检查的结果对症治疗。
问题分析:脑炎的表现寒战,高热,脑膜刺激征阳性,腰穿检查可明确诊断。
意见建议:单从发热不能确诊脑炎,多见于上呼吸道感染,应用抗菌素观察治疗。
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