脑出血症的治疗

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检查出患了脑出血疾病,这不但让家人跟着操心,还让我很痛苦,我想问问这病应该怎么治疗?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
一般有手术治疗和保守治疗,如果患者明显的出血量超过30ml,并且发现有昏迷、瞳孔散大、意识障碍等,需要积极进行开颅手术治疗。如果脑出血仅有10-20ml,相对比较少,尚可以采取保守的方式进行治疗。保守方式可以应用药物。
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一般情况下,大部分脑出血病人发病时毫无征兆,极个别病人会出现眩晕、四肢发麻、动作迟缓等。具体分析如下:
发作的时候会突然头疼、恶心、呕吐、脸色通红、大汗淋漓、颈部抗拒、心跳缓慢、呼吸急促、打鼾、痉挛、失语症、意识模糊、大尿失禁、瘫痪、偏瘫等。主要症状为头部朝向出血性脑部,并伴有偏瘫偏盲偏身感觉障碍。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血多见于中老年人,往往发生于运动、情绪激动、生气、用力过猛时,与高血压病、脑血管畸形、动脉瘤破裂、脑动脉硬化、凝血功能障碍、慢性糖尿病、高血脂、高胆固醇等有关。
如果出血比较多,主要是在大脑的主要区域,则会出现头痛、呕吐、肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、失语、嗅觉异常、视觉异常等症状,严重者会出现昏厥的症状。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,小脑出血症状表现常有头痛、呕吐、眩晕和共济失调明显,具体内容如下:
小脑出血约占脑出血的10%。多由小脑上动脉分支破裂所致。起病突然,可伴有枕部疼痛。出血量较少者,主要表现为小脑受损症状,如患侧共济失调、眼震和小脑语言等,多无瘫痪;出血量较多者,尤其是小脑蚓部出血,病情迅速进展,发病时或病后12~24小时内出现昏迷及脑干受压征象,双侧瞳孔缩小至针尖样、呼吸不规则等。暴发型则常突然昏迷,并且在数小时内迅速死亡。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血初期的症状大多数都有不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、肢体障碍等症状。但是根据其具体出血部位不同,其初期症状有所差异。比如基底节出血可有突发的肢体无力、麻木、剧烈头痛、言语不清、意识障碍等表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血的部位不同,出血的严重程度不同,也会有不同的改变,比如有的人会出现认知功能下降,抽搐也就是癫痫的发生,有的人也会出现视力的损伤,然后有的人严重的情况下会导致昏迷。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

突发的脑出血可由内因和外因导致,外因多以头部外伤常见,摔到头部感觉头痛;内因多由高血压、情绪激动、季节变换以及突发运动量增大等引起脑出血,症状以头痛为主要表现;恶心呕吐时以喷射性呕吐为主,就是反复、多次、喷射性的呕吐。急性脑出血的时候,一定要及时去医院治疗,避免脑出血过多出现死亡。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病