一旦脑膜炎发展到了后期,病人的病情就会发生改变,随时都有生命危险,甚至会导致多个器官功能的衰竭,例如中毒性肝炎,肾功能衰竭,凝血功能障碍。所以对于脑膜炎后期的治疗,除了要对并发症进行积极的治疗外,还要对原发性的疾病进行治疗,对于原发性的疾病要根据具体的情况进行治疗,从而达到控制病情的目的。还有营养支持,严重肝功能损害时需要进行护肝。
第二种情况是,如果发生了肾脏衰竭,需要进行血液透析。
第三,如果病人处于长期的昏迷状态,那么为了更好的观察病人的情况,必须要在ICU里进行监测。
考虑给予一些抗结核药物治疗。积极的改善结核病的情况,另外还需要了解结核杆菌是否出现耐药的情况,然后给予积极的药物治疗,另外还需要患者有没有其他部位的结核菌感染,同时需要给予治疗才能改善这种情况。
主要根据脑脊液涂片和培养物来寻找细菌。根据药敏试验,选择有效的抗生素,及时治疗,力求减少后遗症的发生。治疗高热,控制抽搐,降低颅内压,减轻脑水肿,并使用激素减少颅内炎症粘连也是必要的。
对症治疗:发烧者降温治疗,呕吐者止吐治疗,脑水肿者脱水治疗,以及营养支持治疗等,自身免疫性疾病引起的脑膜炎,应进行抗自身免疫治疗;肿瘤引起的脑膜炎,应抗肿瘤治疗。
肺结核,特别是结核病灶扩大以后,就会有一个症状出现。第一先明确诊断。
脑嵴液中白细胞数增加,但没有明显变化。临床表现以不连续头痛,低热,盗汗,体质虚弱等为主、身体渐渐消瘦。确诊之后,要根据患者具体症状和体征进行对症处理。以进行腰椎穿刺化验脑脊液为主。目前,对慢性脑膜炎病人采用脑嵴液漏减压术和开颅手术两种方式进行了大量研究。明确了诊断,后处理以降低颅内压为重点。一般不用手术,但也有少数病人在术后发生了脑嵴液漏和脑膜炎等并发症。使用抗结核治疗后,一般死亡率极低。