如果是急性的脑积水，也就是说发病时间很短，即造成了严重的临床症状，甚至是昏迷的情况，这种事需要急诊下行钻孔引流手术进行治疗，这个时候需要进行钻孔引流手术，将颅内多余的脑积液引流出来，并且释放和减少他的压力，这样可以缓解临床症状，起到一种对症治疗的目的。
病因治疗：主要是针对引起脑积水的原因进行处理，例如切除引起脑积水的肿瘤，清除引起脑积水的血肿，摘除引起脑积水的脑囊虫等方法；中医治疗：采用中药，针灸、穴位敷贴疗法、推拿疗法等治疗脑积水有一定疗效。
胎儿脑积水的治疗方法，主要是根据胎儿积水量进行判断。
侧脑室的宽度在10mm以下，一般不需要进行手术，只要定时检查即可，否则会自动消失。侧脑室的宽度大于10mm，但不大于15mm，要进行DNA检测，也可以进行羊膜穿刺。
如果有大量的积水者，比如出现了侧脑室扩大的情况，就需要进行侧脑室的腹腔分流。如有颅内硬膜下积液，建议行硬膜下腹腔分流术。
耳源性脑积水一般可以通过手术治疗。
脑部水肿是一种比较少见的疾病。首先是要进行感染的控制，在确认没有被感染的情况下，再做脑积水的外科治疗，这个时候要看患者的情况，如果是交通性的脑水，可以考虑进行分流手术；如果出现阻塞性脑积水，可以考虑采用内窥镜进行治疗。对于脑部水肿的患者，应采用经颅内窥镜检查，对于没有明显改善的患者，可以采用分流治疗。
脑积水的治疗要做一些检查看看病情是否比较严重，如果病情不太严重，就可以采取保守的治疗方法，用一些药物，如果病情严重，就可以采取手术治疗，可以进行抽积液，减轻颅内分压。