长期心理冲突和精神创伤引起负性情感体验，生活无规律，过分疲劳得不到充分休息都可以成本病起因。脑力劳动者患病率高。半数以上反映工作或学习，主要是脑力活动，过度紧张。不仅脑力活动时间过长，工作任务过重，学习或工作困难。尤以要求特别严格，注意力需要高度集中的脑力工作，更容易引起过度紧张和疲劳。
神经衰弱最严重的表现一般为头昏紧张，头疼，易怒，睡眠紊乱，肌肉疼痛，消化不良，可能是不规律的作息时间与饮食习惯引起的神经衰弱，如果病情比较严重，最好尽快去正规的医院接受诊治，只有查出病因，才能找到最有效的治疗方案，平时要多注意自我调养。
一般情况下，神经衰弱可能是精神压力较大引起的，具体内容如下：
神经衰弱通常是焦虑、抑郁等情绪的躯体化的表现，可能是精神压力较大所诱发的。如果患者平时工作压力比较大，或出现了失恋、家人去世等情况，可能会导致患者处于紧张、焦虑的情绪之中，可能会对患者的精神状态产生比较大的影响，使患者出现精神不振、失眠、易醒等症状。此时，患者应及时就诊，遵医嘱进行治疗。在治疗期间，患者要注意保持心情愉悦。
精神因素是诱发神经衰弱的重要原因。敏感，多疑，胆怯，主观，自制力差。性格特征明显者可因一般性精神刺激而发病，性格特征不显者则须较强烈或较持久的精神刺激之后才发病。各种躯体疾病或能削弱躯体功能和的各种因素，均能助长本症的发生。
婚姻失败或者是失恋，感情受到伤害，伤心过度，一直在情感中走不出来，长此以往就容易导致神经衰弱。学习压力比较大的学生，一直处于高度紧张的复习考试的氛围中，过度用脑特别容易神经衰弱。
神经衰弱、失眠的原因可能是躯体因素以及精神、心理因素等原因导致的，具体分析如下：
神经衰弱、失眠可能是由躯体因素引起的，多见于高血压、肺部疾病、糖尿病、脑血管疾病、恶性肿瘤、类风湿性关节炎等慢性疾病患者，这些疾病经久不愈或长期身体不适，可导致精神紧张、心理压力大，容易出现失眠；精神和心理因素导致的，比如生活、学习、工作压力大，生活中各种不如意的事情，导致了神经系统的异常，从而可能引起失眠。