脊髓受压型,属继发性损伤,可由诸多因素引起,形成对脊髓的机械性压迫。脊髓休克型,脊髓本身无解剖学上的显著变化,脊髓周围亦无压迫性水肿或其他占位性病变,仅表现为功能上暂时性传导中断。
脊髓休克:其实脊髓本身无解剖学显著变化,而有功能上的暂时性传导中断,临床上出现与脊髓横贯性损伤相类似的症状;多见于脊髓损伤的急性期、早期、一般数日或4-6周后全部恢复;个别病人恢复时间延长。脊髓挫裂伤:由于暴力所致脊椎骨折、脱位,因而骨片或异物进入椎管,可使脊髓受到挤压、撕裂,引起不同程度的水肿、液化、坏死、出血,或断裂,使脊髓实质有不同程度的破坏。
截瘫可以采取物理治疗,主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,作业治疗,主要是日常生活动作,康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。
肛管反射消失:肛管反射消失属于人体神经反射中浅反射的一种,人平躺,将下肢高举伸直,以小针在会阴区划过,肛门外括约肌会收缩。传入神经为阴部神经,中枢在骶髓4-5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性,传出神经为阴部神经。
在临床上脊髓损伤的病理改变可以分为三种类型:脊髓压迫(包括水肿、血肿、骨质挤压、脊髓蛛网膜粘连等)脊髓休克(又名脊髓震荡)脊髓挫裂伤;前者为脊髓原发性损害,后两者为继发性损害。