脑外伤癫痫大多数是存在脑挫裂伤，另外也可以因为颅内的出血，血肿压迫或者是血肿对于脑组织的损伤而诱发癫痫，比如脑震荡、脑挫裂伤、颅内的出血等疾病都可能会引起脑外伤癫痫。
脑外伤癫痫的机理相对来说比较复杂。外伤性癫痫它分即刻癫痫，早期癫痫和晚期癫痫，它发生的原因和脑伤、脑外伤的轻重，是否开放有关系。而开放性脑损伤和严重的脑损伤发生癫痫的机率就特别高。发生癫痫最主要的原因，跟外伤皮层的损伤。大脑皮层的损伤，缺血缺氧以及后期的癫痫都跟脑子斑痕的形成有关系，脑外伤癫痫，发病率它可以高达百分之二三十。
三种情况：一是即刻发作，伤后数小时之内即发生癫痫，其发痫可能与脑震荡、颅内血肿、粉碎或凹陷性骨折等物理性刺激引起瞬间脑细胞的异常兴奋有关。二是早期发作，指伤后1个月以内出现的癫痫发作，其原因与即刻发作相似。三是晚期发作，伤后数年以后引起的癫痫发作。脑外伤性癫痫以晚期发作为主，主要是由于大脑皮质出血后含铁血黄素沉积、瘢痕牵拉、缺血缺氧等代谢变化以及癫痫通路被易化所造成。
脑外伤就是脑部受过强裂的伤害，损害到了大脑神经，引起的癫痫，如果能确定部位的情况下，是可以通过手术切除来治疗癫痫的，如果不能确定部位的情况下，是需要通过药物来控制的，需要及时去医院确诊。
脑外伤一般只是诱因，一般是由于大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性，突然性，反复性，短暂性脑神经系统功能紊乱，脑神经元异常放电，导致大脑短暂功能障碍，引起癫痫。
癫痫是一种临床综合症，特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电大脑功能失调导致癫痫发作。外伤是导致癫痫的重要原因，癫痫的治疗方法很多，关键是要对症，要符合癫痫发病的机制。