共济失调是人体的姿势保持与随意运动完成,与大脑,基底节小脑,前庭系统,深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良,平衡障碍等,这些症状体征称为共济失调。根据病变部位不同,共济失调可分为四种类型:深感觉障碍性共济失调;小脑性共济失调;前庭迷路性共济失调;大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”,多特指小脑性共济失调。
36%至63%发作性睡病患者可有自动行为。
所谓自动行为,就是病人似乎处于清醒状态,发生同步或快速变换的觉醒与睡眠现象。当意识消失时就会自动停止睡眠并且持续一段时间后再醒来,这就是自动行为。出现自动行为是指病人在从事日常活动时,试图抑制将要发作的入睡,但一直还是抵挡不住睡着的感觉,因此,自动行为与病人清醒状态为连续微小睡眠发作中断有关。自动行为的发生主要是因为患者的意识控制水平不高造成的,而这种能力也需要通过一定时间来培养才能够达到正常的水平。
当这一行为发作时,就会显示出不正常地持续着当时所做的行动,或有某种不合时宜、错综复杂的举动或谈吐,例如,不自觉地长途驾驶、作了不当表述、写下奇怪的句子,甚至进店偷东西等,有时也会出现意外,绝大部分无法对发作进行记忆,此行为可误诊为复杂的部分性癫痫。
夜间发作性肌张力障碍可以采取以下检查:
夜间发作性的肌张力障碍,其发作以非快速眼动性睡眠第2期为主,还可发生在第三、四期,运动症状亦有中枢性呼吸暂停、心率减慢及皮肤渐改变前。发作时,因运动干扰,脑电图瞄记往往尾记多。但肌张力障碍发生前,以及发作后的马上瞄记,亦未见癫痫样1波形。定期进行脑电图记录,可有部分癫痫样波形,而与该肌张力障碍的发作无关。
还开进行其他检查,如经头颅CT检查。
老年人良性发作性位置性眩晕的治疗方法有很多,具体分析如下:
1.一般治疗:通过对病人的讲解、心理辅导,可以减轻病人的惊慌和焦虑。避免诱发姿势、进行前庭习服锻炼等都可以降低临床症状的发生。
2.药物治疗:常用药物有茶苯海明、甲磺酸倍他司汀等。3.手术治疗:术中可迅速完全封闭膜半规管,减少膜半规管穿孔及内淋巴漏的风险,减少迷路损伤及术后感觉神经聋的发生。
发作性睡病患者可发生肥胖,因发作性睡病以下丘脑分泌素减少最为多见,部分病人可有食欲素变化,病人可有食欲增加、病人易发生肥胖等。
也有部分病人可有性情变化,如病人者过去性情较好,发作性睡病后性情大变。病人可有笑软现象,如在开心时或心情激动时可表现为四肢无力,维持1~2分钟或数秒可好转,一些病人在日常做事时,有睡贪和睡前幻觉。
最主要的症状表现为眼睛向上翻,或者眼睛凝视,牙关紧闭,面色发青发紫,双手握拳,关节向里收,全身肌肉强直性收缩。抽搐的时间为数十秒到几分钟不等。高热惊厥的小朋友一旦发生过一次惊厥之后,下次发烧时,特别是高烧的情况下,就很容易出现抽搐。无热惊厥的小朋友,比高热惊厥更容易出现抽搐,很多都是癫痫的病人,这些儿童在很小诱因的情况下,甚至完全正常的情况下都可以诱发抽搐。