手术后的血糖是由病人的手术方式和病人的基本状况来决定的。
如果是大的外科手术,患者的身体状况会很糟糕,尤其是一些有多种基础病变的老人或者是妇女,那么空腹血糖最好是8-10,饭后的葡萄糖浓度是10-12mmol/L。对于年龄较轻,无明显疾病的病人,空腹葡萄糖最好是5-6mmol/L,饭后的葡萄糖最好不要超过8mmol/L,只有当血糖稳定时,才能帮助伤口恢复。
糖尿病患者血糖控制是否达标要根据患者的年龄、有没有并发症,评估以后来设定个体化的目标。越是年轻人,如果是没有并发症,血糖要控制的和正常人一样,比如餐后血糖在8mmol/L以下,空腹血糖在6.5mmol/L以下,这样糖化血红蛋白才在6.5mmol/L以下,这样病人可以延缓患并发症的时间或者不患并发症,具体控制目标,要根据血糖的情况有没有并发症,以及年龄而定。
建议糖尿病患者餐后2小时血糖控制在6.0-8.0mmol/L之间。
不过这是对低龄糖尿病患者的要求。对于老年糖尿病患者来说,由于对低血糖的感知能力较弱,即不像年轻人发生低血糖,会先出现血糖反应,即心慌、出汗、手抖等。所以他们知道是低血糖。他们可以适当吃一些食物,以避免真正的低血糖。但老年人的这种反应会很弱,甚至没有。这种低血糖一旦发生,甚至会进入低血糖昏迷状态,对于老年人来说是非常危险的。
孕妇空腹血糖数值一般症状下是需要控制在5.1mmol/L以内,正常症状下如果孕妇的空腹血糖数值超过5.1mmol/L的话基本上就可以确诊为妊娠糖尿病了。孕妇餐后一小时的血糖数值不能超过10.0mmol/L,只有控制在10.0mmol/L以内才是正常的,这是监测孕妇糖尿病的一种常见方式。
空腹血糖受损是指空腹血糖在6.1-6.9mmol/L,餐后两小时血糖要小于7.8mmol/L,3个小时之后血糖恢复正常,因此病患下午如果是在进餐后两小时测血糖,要小于7.8mmol/L,3个小时之后血糖在3.9-6.1mmol/L之间,人体的血糖是在一定的范围之内的,空腹血糖一般是在3.9-6.1mmol/L。
每种糖尿病患者血糖正常的范围不同,具体分以下三种情况:
1、如果患者病史较短,年龄较轻,无明显并发症及其他基础疾病,应尽可能将血糖控制在正常参考范围内,如空腹血糖6、0mmol/L左右,餐后血糖8、0mmol/L左右。
2、如果患者有长期病史,年龄较大,有慢性并发症,有其余基础疾病,空腹血糖约为7、0mmol/L,餐后2小时血糖约为8、0-10、0moll/L。
3、如果患者年龄较大,病史较长,并发基础疾病较严重,寿命较短,空腹血糖可控制在7-8mmol/L左右,餐后2小时血糖10-11moll/L可接受,避免因追求血糖标准而出现低血糖反应甚至低血糖昏迷。