双侧甲状腺弥漫病变是什么意思

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双侧甲状腺弥漫病变是什么意思
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
双侧甲状腺弥漫性病变多见于CT或超声对甲状腺的描述,提示可能患有甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等疾病,这并不是影像学的确诊。
甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等都会导致甲状腺滤泡上皮细胞增殖,甲状腺出现弥漫性肿大,从而导致双侧甲状腺弥漫性病变。此损害可以在疾病的处理下减轻,并使滤泡发生恶化。
患者应该结合其他检查,查明原因后对症处理。
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双侧甲状腺弥漫性病变多见于CT或超声对甲状腺的描述,提示可能患有甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等疾病,这并不是影像学的确诊。
甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等都会导致甲状腺滤泡上皮细胞增殖,甲状腺出现弥漫性肿大,从而导致双侧甲状腺弥漫性病变。此损害可以在疾病的处理下减轻,并使滤泡发生恶化。
患者应该结合其他检查,查明原因后对症处理。

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甲状腺弥漫病变是甲状腺的一种病症,属于免疫性疾病。甲状腺弥漫病变分为生理性因素和病理性两种,生理性常见于女性青春期、孕期,因青年时第二性征发育、孕期性激素分泌增多,常导致甲状腺生理性增大,可致弥漫性病变。而病理性主要是甲状腺炎,多伴有局部肿块形成,严重时,可能会发展为甲状腺癌。建议到正规医院做甲状腺彩超检查,必要时行甲状腺的穿刺活检,以明确病变的性质,之后对症治疗。

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一般情况下,甲状腺弥漫病变是超生的检查结果。具体内容如下:
甲状腺超声显示弥漫性病变,可能是甲状腺的慢性炎症,特别是桥本氏甲状腺炎。要做好甲状腺功能的检查,尤其是甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等。如果甲状腺功能正常,尤其是促甲状腺激素水平正常,一般不会出现异常情况,只要定期复查即可,如果促甲状腺激素水平上升,建议服用左甲状腺素钠片。

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甲状腺内的扩散性病变是一种声学上的名词,其表现为左右两片都有一定的病理改变,并且呈弥散性。
许多人都会对这种扩散性变化感到担忧,以为是有大的病,其实并不是这样。许多因素都会引起甲状腺的弥散性变化,如结节型甲状腺肿、桥本氏症、格雷夫斯病等,这些都会引起甲状腺的扩散性变化。具体情况要看是否有不同的表现,并结合自身的甲状腺机能检查和甲状腺抗体的含量来做出诊断。
甲状腺的检查结果是甲状腺的扩散性变化,而不是甲状腺的抗体,大部分都不用治。

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甲状腺超声提示双侧弥漫性病变,临床医生诊断桥本甲状腺炎。
甲状腺超声评估甲状腺大小、甲状腺回声强弱、甲状腺形态,超声提示甲状腺弥漫性病变,无需紧张,是桥本甲状腺炎而非恶性病变。桥本炎是自身免疫性甲状腺炎中最常见的,免疫系统在保护甲状腺时会引起误伤,认为甲状腺球蛋白和微粒体是敌人,发生自身防御,出现充满甲状腺的病变。甲状腺弥漫性病变需结合甲状腺功能检测,需要知道功能是高是低,是否存在甲状腺自身抗体。如果甲状腺出现超声弥漫性病变,同时甲状腺功能正常,甲状腺功能不下降或甲状腺功能亢进,则无需特殊治疗,仅半年或一年复查一次甲状腺功能和超声,饮食无需特别注意,也无需特殊用药。

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弥漫性甲状腺病变常见于弥漫性毒性甲状腺肿,是甲状腺功能亢进的发病基础。弥漫性甲状腺病变,可以到内分泌科去做甲状腺功能检查,看是不是伴有甲状腺功能亢进,或者是甲状腺功能减退。通常,弥漫性甲状腺病变常合并有自身免疫系统异常。所以,弥漫性甲状腺病变只是形态学上的一个改变,重点要监测的是功能上的改变。

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