桥本氏甲状腺炎又称桥本病。是比较常见的自身免疫性甲状腺疾病,临床上表现出广泛的免疫功能紊乱,由遗传因素和环境因素相互作用形成。
多见于妇女,故与雌性荷尔蒙相关。桥本氏甲状腺炎并无特殊的治疗手段,一般不需要进行任何的治疗,只要确诊了,就可以进行后续的观察。对于有临床和亚临床类型甲减的患者,可以选择激素替代疗法。老年人、慢性肾功能不全、心功能不全的病人可以适当的减量。过去人们都以为桥本所致的甲减是终身的,但近年有大量的证据显示,部分病例可能是暂时性的,而桥本甲减中约20%的患者在接受甲状腺激素的正规替代疗法后,其甲状腺机能会自行恢复。
桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减,桥本甲减一旦出现甲亢,就不会再发生甲亢,如果怀孕后出现甲亢,有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后,没有定期监测甲状腺功能,无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量,这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况,应定期测量甲状腺功能,并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。
桥本甲减伴多发结节在临床上是很常见。
桥本甲状腺炎是一种病程较长的病程。早期甲状腺功能正常,如果甲状腺毒症期破坏过多,就会出现桥本甲亢的症状。桥本甲减是由于甲状腺损伤过多导致甲状腺激素合成不足所致。桥本甲减一旦发生,就是终身性甲减,因为桥本甲状腺炎的病程长,会不断的破坏和修复,所以很容易形成结节,所以桥本甲减伴发结节是很常见的。甲状腺结节是手术发现的,首先要明确是良性还是恶性。
甲减高通常是出现了甲状腺功能减退的情况。
甲状腺功能减退是一种全身代谢低下的病症,主要是由于甲状腺激素合成和分泌的生物效应不够造成的。因此,如果出现了甲减高的症状,考虑是甲状腺功能减退,建议患者在医生的指导下进行积极的治疗,并且要注意调整自己的饮食习惯。此外,当患者体内的血红蛋白偏低的时候,可能会引起贫血,患者会出现甲减高的症状,常见于四肢乏力、头晕等。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合症。常表现为食欲减退,便秘腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻,半数左右的患者有完全性胃酸缺乏,可以导致心律缓慢。