一般情况下,硬脑膜动静脉畸形的治疗方法有药物治疗、手术治疗等,具体分析如下:
一、药物治疗
1、阿司匹灵:可以减轻头痛等症状,但要在医生的指导下服用,以免出现消化道大出血。
2、卡马西平:可以缓解癫痫的发作,也可以缓解疼痛,但要在用药过程中进行电解质检查,防止出现高盐血症。
3、泼尼松:如果有严重的炎症,需要联合使用糖皮质激素,同时要根据医生的要求适当增加使用剂量。
二、手术治疗
1、血管内介入治疗:可以是单纯的或辅助的。它可以治疗疾病,减少硬膜内动静脉漏的风险,或减轻因低风险而引起的无法忍受的临床表现。可以通过血管介入或血管介入,二者可以相辅相成,通过栓塞的方式在静脉窦进行栓塞,以实现局部或全部的血栓形成。
2、立体定向放疗:主要用于需要手术介入但不能手术的病人,通常使用伽马刀进行放疗,目前已有68%的病例报告,局部的肿瘤阻塞发生率为68%,局部为24%。此疗法有出血的危险,可以采取局部介入治疗。
3、静脉窦切除:为根治硬膜内动静脉畸形而进行外科治疗。如果采用外科技术,只需在硬膜入口处进行显微外科手术,就能使人软脑膜血管的血管畸形得到彻底的治疗。但是,如果是静脉窦引流的话,就比较麻烦了,因为有很高的大出血危险,所以很少使用微创手术,而是选择联合介入。
应根据病人过去的临床表现、目前的临床状况和血管造影表现,分别选择和制订治疗方案。 1.内科治疗 (1)指征:①症状轻微,或偶然发现;②血管造影检查没有脑皮质静脉引流。 (2)方法: ①由于DAVM破裂出血机会较小除外皮质引流静脉出现。怀疑出现皮质引流静脉或临床症状改变时可在数年内复查脑血管造影。 ②疼痛和颅内杂音是影响病人生活质量的最常见的主观症状。轻微时可给予对症处理,如服用非类固醇抗炎药物、卡马西平或短期激素治疗,对缓解疼痛和搏动性杂音有一定疗效。但对于三叉神经分布区的疼痛,不能采用经皮穿刺毁损神经根的方法,以免刺破畸形血管,引起大出血。 2.非内科治疗 包括经动脉或经静脉内治疗及外科手术和立体定向放射外科等。
指导意见:你好硬脑膜动静脉畸形是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉本质上是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘故以往也称之为硬脑膜动静脉瘘但动静脉瘘绝大部分属于获得性蹭