主要是通过临床症状，发病因素，就医检查等方式来鉴别老年痴呆与假性痴呆。
老年痴呆是一种由于脑部器官损伤或新陈代谢不断受损而导致60多岁以后的老人，会有明显的认知和判断力下降的症状。其症状是记忆力下降和智力下降，尤其是短期记忆和短期记忆的缺失，而分析和判断的下降则会导致理解力下降，思考和思考的能力下降，对外界发生的事情也无法做出正确的反应，比如情绪波动、情绪低落、心烦意乱、心不在焉、容易忘记、容易忘记等。假性痴呆虽然与老年痴呆类似，但并不像老年痴呆那样，其是一种功能障碍，比如歇斯底里的痴呆，比如假装痴呆，比如癫痫症，比如假装性痴呆，比如老年抑郁症，由于患有抑郁症的患者，会出现思维和行为的迟钝，对周围的一切都失去了反应，而且还会出现记忆力和智商的降低。
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床症状表现为认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等。治疗原则是要通过药物进行治疗，同时也要对病人的行为进行科学的矫正。
通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等，排除其他原因引起的痴呆，才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化，ct和核磁都没有太大的退行性变化，主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后，应及时地进行治疗。
脚肿与老年痴呆并没有太多联系，如病人为重度双下肢水肿，病人可有心肺功能不完整，尤以右心功能不全为甚，易造成血液回流障碍，这类病人可有双下肢水肿。
另外还可以看到有些患者因为患有糖尿病而发生了高血压，这就很难对血压进行控制，进而导致患者出现了高血糖。另外还有些患者由于患有慢性肾病以及糖尿病的话，就可能会造成肾脏受损，从而导致血管发生堵塞，这样患者在行走时会更加困难。还有些病人，如下肢静脉系统血栓形成或部分静脉回流不畅等，病人还可发生脚肿之类的疾病。
在这些疾病中都需要进行药物治疗和护理干预，但是由于老年人本身身体机能下降以及机体抵抗力低下，所以要对其采取综合有效的措施来进行预防。老年痴呆患者则以影响认知功能为主，表现为记忆力下降、计算力差等。
乙酰胆碱低下可引起神经元的信息传递功能障碍，削弱了学习与记忆功能，可导致老年痴呆。而胆碱功能低下假说正是老年痴呆患者老年痴呆的特征性假设之一，即脑海马与皮层胆碱能神经元变性，显示胆碱乙酰转移酶显着降低。
胆碱乙酰转移酶降低，也是胆碱能神经元脱失以前额和颞叶皮层为单位的一种反应，杏仁核与海马的关系最明显。胆碱乙酰转移酶活性在细胞外老年斑中的下降幅度，细胞中神经元纤维缠结与密度有关，亦为痴呆。
心理测验分值存在显着正相关，这提示乙酰胆碱功能低下并非为非特异性变化，但在老年痴呆病理生理过程中，阿尔茨海默病是一重要影响因素。
通常通过多动脑、适当运动、注意饮食易生活方式等方式能预防老年痴呆，具体分析如下：
老年痴呆的病因很复杂，主要与中毒、退变、外伤、遗传、感染、社会心理等有关。目前还没有特效药，因此要做好预防工作，首先要要注意多动脑，防止大脑衰老。多做一些有氧运动，注意饮食，多吃高维生素、低脂肪、高蛋白、高不饱和脂肪酸等的食物。对老年痴呆进行适当的调理，可以起到一定的防治作用。