不存在脑白质髓鞘化不良怎么治疗最好的说法，一般采取药物治疗。
脑白质髓鞘化不良可能是先天性的，也可能是后天的。先天性髓鞘发育不良没有特殊的治疗方法。后天性的髓鞘化不良多与高血压有一定的关系，所以在治疗上要注意血压，血压要在140/90mmHg以内，可以口服钙离子拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂。另外，还可以通过服用维生素B1、B12、胆碱酯酶抑制剂来提高认知功能。
一般情况下，首先应该明确脑白质病变的病因，根据病因不同，制定不同的治疗方案。具体内容如下：
若患者的脑白质病变是由一氧化碳中毒迟发性脑病导致的，那患者应该规律的坚持行高压氧治疗，同时可以应用丹参川芎嗪。若患者的脑白质病变是由于长期的高血压和糖尿病等疾病，患者就应该严格的控制血压，血糖，血脂等危险因素。
同时重视脑营养。大脑营养决定大脑功能的优劣，起决定性作用的是营养，营养失衡会给脑的发育和运行带来恶劣影响，人的大脑细胞多种营养物质，因此要多吃健脑食物。
双侧顶叶脑白质脱髓鞘的出现，主要是因为大脑缺血、缺氧等原因，所以不需要特别的处理。有动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压等疾病的病人，可以服用西比灵、维生素E软化血管、促进血液循环。需要服用阿司匹林进行抗血小板聚集的药物。如果血压上升，可以口服氨氯地平或厄贝沙坦等Ca+2拮抗剂。二甲双胍是治疗血糖升高的首选药物。如果出现血脂异常，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。
一般情况下，双侧脑白质脱髓鞘可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现双侧脑白质脱髓鞘的情况，患者可以服用西比灵、银杏叶滴丸、奥拉西坦等药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。患者平时应做好个人的卫生护理，保持良好的心态，如果不适症状比较严重，应及时去医院就诊。
一般来说，脑白质缺血脱髓鞘改变治疗应该根据实际情况来处理。
脑白质脱髓鞘改变，主要是一种脑部轻微缺血的表现,一般为老年人。患者平时可以遵医嘱口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏叶片、逐瘀通脉颗粒等药物改善脑部供血，从而改善患者症状。
在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
一般情况下，右侧额叶脑白质脱髓鞘，患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗。具体情况分析如下：
右侧额叶脑白质脱髓鞘可能是慢性脑部缺血缺氧所致，可应用舒血宁、维脑路通等改善脑部代谢的药物，临床常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀等。大多数患者可能会出现癫痫和情感性精神症状。癫痫发作2次以上，可选择抗癫痫药物，常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等。