您好;我是07年8月得的急性左前降支近端百分百闭塞,开...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好;我是07年8月得的急性左前降支近端百分百闭塞,开通后放了1枚支架,13年复查做冠脉造影,珍断为陈旧性心肌梗死,稳定型心绞痛,高血压病【1级,极高危】支架赌塞,只能做搭桥。请问我是做搭桥手术好呢还是不做好?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙旭杜 医师 云大医院内科 三级甲等
擅长:心血管、消化等内科疾病
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问题分析: 你好,您可以明确是冠心病,前降支是很重要的一支血管,搭桥手术可以改善远端血液供应,改善心肌缺血。
意见建议:建议平时要低盐低脂饮食,严格服用冠心病二级预防药物,尤其是阿司匹林和氯吡格雷。你年龄较年轻,身体情况允许的话最好做搭桥。
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梁孟秋 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:内外妇儿的一般疾病
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问题分析: 你好。根据你所描述的情况,如果从远期效果看,做了搭桥手术如果成功,那么肯定是做手术更好。
意见建议:因为你现在的支架已经堵塞了,你的左前降支是百分百的堵塞的,不错手术不处理的,很容易再发心梗,到时情况就十分危急。但是,冠脉搭桥也有一点的风险,所以需要权衡。
张如梦 医生会员 山东济南中心医院中医科
擅长:高血压、心血管疾病
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病情分析:
  当然,并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入,心脏病专家说,血管弯曲、完全闭塞,分叉口、左主干狭窄做介入就比较困难。支架介入也存在自身的缺点,比如说再狭窄的问题。心脏病专家,介入治疗有三个里程碑。第一个是气囊扩张技术,其血管再狭窄率达30%~40%;第二个就是普通支架,它的早期成功率高,引起并发症的几率低,而且简单易行,效果突出,但缺点是,在六个月的周期时,差不多有30%的再狭窄率;第三个就是涂药支架技术,将再狭窄率降到了5%左右。
  
意见建议:以上为您解释了心脏搭桥与支架介入之间的利弊关系了,相信您已经了解到了,希望能给您带来帮助。专家提醒您,如果发现身体有什么不适,一定要及时到医院去检查,切勿耽误治疗。如果您还有什么其他问题,欢迎咨询我们的在线专家。
相关问答

可以考虑支架等的治疗的了。心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉左前降支狭窄70%不一定要放支架,冠脉狭窄70%这是一个临界值,大于70需要放,小于70可以不放,如果症状不明显,可以先口服药物治疗,如果经常发作心绞痛,还是需要放支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左肱骨近端骨折可以通过手法复位、外展架固定、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
左肱骨近端骨折经手法复位稳定后,可采用外展架固定4周左右,骨折部位已有纤维或软骨结合,稳定性较好,但仍不稳定,因此,在拆下外固定后,应避免剧烈的活动,避免负重,也不能工作。可以通过一些简单的功能锻炼来促进骨折的愈合。如果骨折在手法复位后不能保持稳定,应尽早进行外科手术,并可通过钢板内固定,使患者的稳定性得到显著提高,同时也能使骨折恢复更快。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,左尺桡骨近端骨折是否需要手术,想要根据患者的具体情况来判断。具体情况分析如下:
如果骨折粉碎会损伤血管神经,影响关节面不平整,需要手术;如果患者年龄较小,后期可能需要做更精细的工作和一定的负重工作,而骨折造成关节间隙不能解剖复位,需要手术;如果病情不严重,无粉碎或其他合并损伤,则无需手术;或者骨折虽然会影响关节面,但患者年龄较大,不需要太多的治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性荨麻疹可能是接触过敏性物质引起的,具体内容如下:
急性荨麻疹可能是接触到过敏性物质引起的,会快速的引起机体过敏反应,会在皮肤表面形成风团,出现瘙痒、发热等症状,如果出现急性荨麻疹,可以在医生的指导下服用抗过敏药物进行治疗,如氯雷他定分散片、马来酸氯苯那敏片、盐酸苯海拉明片等,有较好的治疗效果。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。