偏头痛与什么病鉴别

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偏头痛与什么病鉴别
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
偏头痛属于临床上比较常见的一种,一般需要根据临床表现和实验室检查来确诊,如飞头痛性的血管性头痛,如高血压、低血压、颅内有某些动脉瘤、动静脉畸形等,就会出现偏头痛的症状,但不会有明显的偏头痛发作,同时也会出现某些神经功能的缺失,甚至会出现癫痫的症状。
通常通过头CT、头核磁、血管核磁等检查,都能发现相应的颅内病变。此外,眼肌麻痹也是一种典型的眼窝和海绵窦炎,伴有头痛、眼肌麻痹等症状,表现为顽固的胀痛、刺痛、撕裂等症状。症状严重的时候会有恶心、呕吐的症状,在几天内会出现痛侧的动眼、滑车以及相应的脑神经的麻痹,一般都是用激素来治疗。
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偏头痛属于临床上比较常见的一种,一般需要根据临床表现和实验室检查来确诊,如飞头痛性的血管性头痛,如高血压、低血压、颅内有某些动脉瘤、动静脉畸形等,就会出现偏头痛的症状,但不会有明显的偏头痛发作,同时也会出现某些神经功能的缺失,甚至会出现癫痫的症状。
通常通过头CT、头核磁、血管核磁等检查,都能发现相应的颅内病变。此外,眼肌麻痹也是一种典型的眼窝和海绵窦炎,伴有头痛、眼肌麻痹等症状,表现为顽固的胀痛、刺痛、撕裂等症状。症状严重的时候会有恶心、呕吐的症状,在几天内会出现痛侧的动眼、滑车以及相应的脑神经的麻痹,一般都是用激素来治疗。

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偏头痛和颅内动脉瘤和动静脉畸形有很大的区别,这两种头疼的症状和偏头痛很像,但也不一定是起伏性的,而是胀痛、牵引痛等。
在做动脉瘤时,有时还会伴随着这种侧动眼神经轻瘫引起的复视。偶尔出现先兆延长的情况可能与脑膜血管瘤有关,在发生头痛之前,会出现癫痫发作,偏头痛会导致一侧的偏头痛与三叉神经痛混淆,但是两者的疼痛本质上是不一样的,三叉神经痛是一种尖锐的电击。急性期患者会出现恶心、呕吐、怕光的症状,而急性期患者会出现流泪、面肌抽搐等症状。

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通常情况下,如果患者长期偏头痛容易引发一些疾病,比如无症状的腔隙性脑梗死,可能是由于偏头痛引起的,会造成脑内多发性缺血灶,这是一种腔隙性脑梗死。焦虑、抑郁、高血压等情绪问题是长期偏头痛的主要并发症。
偏头痛在极少数病例中会导致癫痫发作,其发生率非常低。但是对于偏头痛,日常生活中要尽量避免引起偏头痛的原因。

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偏头痛具有遗传易感性,而饮食、内分泌、环境以及精神因素等均与偏头痛的发病有一定关系。
偏头痛具有明显的家族聚集性,并且有一类神经系统兴奋性相关基因突变与偏头痛常见类型有关,因此可以说偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱有关。此外,偏头痛多见于女性,常始于青春期,多在经前期或经期发作,因此一般认为与内分泌密切相关。

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一般情况下,突然偏头痛可能是脑出血、原发性偏头痛等原因引起的,具体内容如下:
1.脑出血:如果患者出现了脑出血,可能会有头痛、头晕、视物模糊等症状,可能导致患者感觉偏头痛。此时,患者应及时就诊,通过颅脑CT来明确病因,并对症进行治疗,以免耽误病情。
2.原发性偏头痛:如果检查结果未提示异常,则可能是原发性偏头痛导致患者突然感觉头痛,患者还可能伴有恶心、呕吐等不是啧啧啧。此时,患者可以遵医嘱使用布洛芬分散片、吲哚美辛片等药物。

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经常会偏头痛的一种典型的临床表现,可能与精神紧张、压力大等原因有关。
原发性头痛、继发性头痛、脑神经痛、中枢性、原发性面痛、其它头痛等是常见的症状。偏头疼是一种原发性的头疼,它是一种周期性的、具有周期性的、周期性的、多为单一的、伴有恶心、呕吐等症状的,少数有明显的临床表现,有一定的家族史。男女在成年人中的比例是1:3到1:1。

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