脑梗第三天病情加重一般可以进行药物治疗。
脑梗死3天后会出现更严重的症状。大面积的脑梗死后，往往会有脑积水、颅内压力升高等情况。可以选择使用甘露醇，或者是甘油果糖，或者是速尿的头压。也有可能是进行性脑中风，如果出现了进行性脑中风，可以使用阿司匹林进行抗血小板凝聚疗法。如果需要的话，可以配合使用一些抗凝剂，比如肝素类、低分子量的肝素类。
脑梗需要口服药物来进行治疗，首先目前的主要临床表现是头晕等，而没有一些肢体功能的障碍，所以目前的这种脑梗死症状是比较轻微的。仍然是需要进行系统的治疗的。同时针对于目前的这种血脂血糖血压增高的情况，积极的应用降压降脂降糖的药物来进行控制，多注意休息，不能劳累过度。
卧床休息，加强皮肤、口腔及大小便的护理，注意患者的水电解质平衡。一定要给予合理的营养，如果其新陈代谢出现问题，即使用再好的药物，也难以起到很好的治疗效果，治疗可以采用甘果糖、甘露醇，来防止血栓的扩延和新的血栓发生。
一方面是关于脑细胞缺氧水肿的治疗，还有就是脑梗所引起的其他并发症的治疗。脑血管的治疗包括静脉的溶栓，包括动脉的溶栓，现在也有一部分医院有脑血管支架的这种治疗方式。脑细胞缺血缺氧以后会引起严重的水肿坏死，因为大脑细胞是咱们全身的细胞中对缺氧最敏感的细胞，大脑细胞缺氧五分钟就会引起不可逆的死亡。
脑梗药物治疗方面，首选阿司匹林，抗血小板，有效的阻止血小板的凝聚，对血液循环有好处，有利于脑部供血。其次是抗凝血药物。也可以增加脑部血管供应，使血液通畅，降低脑出血发作。还有他丁类药物可以稳定动脉斑块，预防栓子脱落，上行堵塞血管。如果颈动脉严重狭窄，超过70%，必要时可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形治疗。同时还要去做危险因素。
脑梗属脑部血液循环障碍，是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。该病通常需配合药物治疗以减少损伤并提高预后，避免出现偏瘫等严重后遗症或引起脑梗复发。
治疗脑梗主要采取神经保护、改善脑血管循环等药物，例如依达拉奉、胞二磷胆碱、丁基苯肽等。另外，也可选用具有活血化瘀作用的中药，如化瘀丸，该药能够抑制血小板聚集，抗血栓形成，改善软脑膜微循环，使患者脑血管通畅，适用于气虚血瘀型缺血性中风患者，症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，语言蹇涩，脑梗塞见上述表现者。
用药治疗期间，患者还需适当进行康复训练，如肢体运动、语言锻炼等，有助于逐渐改善身体功能障碍，提高生活质量。
