一般关节脱位之朝向和当时损伤之暴力、关节朝向有一定关系,通常关节暴力损伤时,均可发生反向脱位。
脱位后,关节囊及韧带均可受到破坏而引起胀痛。关节脱位后又需按X光片显示行复位手法。对于有严重滑脱症状者,应及时到医院就诊治疗;如无特殊情况,可在X线片上观察有无骨折或畸形等表现。
若出现轻度压痛、活动受限或功能紊乱时,应予以注意。如果是由外伤引起的骨性关节炎则要考虑手术矫正。
肩部脱位是一种常见的疾病,当出现肩部脱位时,首先要做的就是进行手法的牵引和复位,在复位之后,要尽早进行悬吊固定,以便帮助关节周围的关节囊恢复。早期的病人,因为上臂悬吊固定,不能进行活动,所以可以先进行肌肉等长收缩,一个多月之后,可以进行肩部的转动、爬墙等活动,防止出现肩部再次脱位。肩部脱位在术后的康复训练中,患者在康复训练初期是不能进行运动的,主要是通过肌肉的等长收缩来获得肌肉的强度,3个月之后可以进行外展、上举、旋转运动、前屈后伸运动等,三个月之后可以进行肩部的积极运动,比如肩部的运动,360度位旋转、前屈后伸、内收外展运动等,从而避免肩部的过度劳累,预防再次发生脱位。
肩关节是全身活动最大的关节,所以也是最容易脱位的关节,狭窄的肩关节指的是肱关节,由肩胛盂,肱骨头和连接两者的关节囊韧带组成,如果因为各种原因肱骨头和肩胛盂丧失了对合状态,称之为肩关节脱位,其中肩关节前脱位的发生率最高。
关节脱位指的关节不在原来的位置。脱位,也就是所谓的脱臼,是因为关节的稳定性被破坏,导致各个关节的关节面失去了正常的解剖结构。关节脱位主要表现为关节疼痛、肿胀、功能活动受限等。关节脱位主要表现为关节盂空虚、关节畸形和关节的弹性运动。由于脱位的位置和损伤的轻重,在出现脱位后要及时就医,不要自行治疗,否则会影响预后。
关节脱位治疗是三大原则复位、固定、功能锻炼。关节错位的处理方法是:
1、复位:肩部脱位多为前脱位,采用希波克拉底法或斜顶法进行复位。
2、内固定:肩关节脱位,无其它韧带或肩袖损伤,复位后进行外周固定,一般需要三个星期,伤处的韧带和肌肉可以自行修复。
3、功能锻炼:如果出现了大量的膝关节、踝关节韧带,如果脱位合并韧带受伤,需要进行外科治疗。
肩关节脱位需要通过下列方式来固定:
通常肩胛骨脱位后,可以先进行第一次复位,复位完成之后,主要是悬吊受体,通过悬吊受体即可,正常情况下,轴节弯曲九十度悬吊在胸口即可,其作用是促进受损的关节囊恢复,在此过程中,过度的活动和激烈的运动都会影响到关节囊的恢复,从而导致习惯性的肩部脱位。通常在三个星期后,可以进行肩部的运动度功能锻炼,在此期间可以进行肩部的运动,具体的方式可以在热敷之后让患者进行摸壁攀高,或者进行拉单杠,不过要逐步进行,不要过于激烈,主要是要经过积极的运动来达到正常的功能。