医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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沈友素
医师
南昌大学第二附属医院外科
三级甲等
擅长:消化内科,麻醉,心血管
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问题分析: 你好,你说的情况还是很要注意的,要不然很危险的,至于治疗的办法还是要看血栓的大小的、
意见建议:建议先去做个心脏的彩超看下,看看血栓的大小的,看看是不是有所发现,你这个血栓的大小还是比较大的,可能要手术去栓的可能性大、
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李树英
医师
邢台人民医院妇产科
三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好,肺血栓很严重,可以看看中医,在医生的指导下用中药来治疗的较好,清淡饮食,多吃新鲜蔬菜 水果,多喝水,忌辛辣食物。
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韩停停
河南中医学院第二附属医院妇产科
三级甲等
擅长:常见的妇科疾病
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问题分析: 肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞,脂肪滴,气泡,静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞.
意见建议:肺栓塞的主要治疗措施为对症处理和溶栓,抗凝治疗.对症处理的目的是维持血流动力学的稳定,防治休克和心力衰竭,严重胸痛者可给予镇痛剂.
抗凝治疗应尽早实施,它虽不能直接溶解血栓,但可以防止血栓的进一步发展或再发.常用的药物是肝素和华法林.建议肝素治疗至少5?7/d后,同时给予口服抗凝药物华法林,3?5d后改为单独口服华法林.老年人抗凝剂的剂量随增龄和给药时间的延长应有所减少.主要根据凝血时间和凝血酶原时间来调整.凝血时间控制在正常的1.5?2倍,凝血酶原时间为正常的1.5?2.5倍,肝素相关的出血在急性静脉血栓栓塞疾病平均发生率大概为3%.低分子肝素可能比普通肝素更安全和有效.用低分子肝速很少发现有出血,总的死亡率也较普通肝素低. 肺栓塞的溶栓治疗仍有争议,但对于发病在5d之内的大块的肺栓塞或伴明显低氧血症的肺栓塞若无溶栓禁忌者仍多主张行溶栓治疗.常用的药物是尿激酶和重组织型纤溶酶原激活剂.
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张真真
河南省郑州市郑州大学第一附属医院药品保健品
三级甲等
擅长:中医保健、消化系统
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问题分析: 肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
意见建议:一般多为溶栓治疗,但有适应症和禁忌症,具体治疗方案需咨询临床医生根据具体情况合理选择。
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刘志威
广州华侨医院传染科
三级甲等
擅长:胃肠、肝胆病、内分泌、传染病、肿瘤
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问题分析: 目前如果时间短还是选择以溶栓为主要治疗方法,减少肺组织的栓塞。
意见建议:时间如果长,肺阻塞面积不大,注意定期检查肺部CT.面积大必要时手术治疗,同时注意控制腿部血栓转移至肺的可能,对下肢静脉应当注意血栓控制。
罗英春
其他
威县大宁北台吉村卫生室皮肤科
一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:建议先去做个心脏的彩超看下,看看血栓的大小的,看看是不是有所发现,你这个血栓的大小还是比较大的,可能要手术去栓的可能性大、
杨忠诚
山东中医药大学内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 你好 急救措施
l. 一般处理:宜进行重症监护,卧床1-2 周,剧烈胸 痛者给止痛剂、镇静剂。
2. 纠正急性右心衰竭(多巴胺等)
3. 防治休克。
4. 改善氧合和通气功能吸氧或无创面罩通气,必要时气管插管人工通气。
意见建议:溶栓指征:溶栓时间窗一般规定为14天以内,但鉴于可能存在血栓的动态形成过程,这一时间窗的规定并不是绝对的。目前公认的溶栓治疗适应症为大块肺血栓栓塞症,其特征为右心功能不全,伴低血压或心源性休克。对此类患者如无治疗禁忌症,应积极、迅速给予溶栓治疗。
忻巧娜
山西中医学院内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞,脂肪滴,气泡,静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞.常见的症状为呼吸困难和胸痛,
意见建议:除吸氧,止痛,纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝,溶栓和手术治疗.
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李静伟
浙江省新华医院外科
擅长:骨关节疾病、软组织损伤
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问题分析: 你好!根据你的描述,形成肺部血栓是非常危险的,如果不及时救治,可能危及生命。
意见建议:建议积极治疗,可以服用抗凝以及溶栓的药物,必要时行介入或手术疗法。