关节错位时间长了不能用手法复位,患者应在关节错位后立即采用手法复位的方式进行治疗。
关节附近红肿,会形成局部的血肿,若没有迅速的恢复,就会发生机械性的出血,最终造成关节的连接,从而造成关节的不同程度的损伤。
关节粘连、关节僵硬、关节脱位后期的并发症都会造成关节脱位太久,无法进行手法复位。多数情况下都要做外科切除,再进行复位,并去除粘合的疤痕,去除局部的血肿,形成钙化的骨质。
令患者轻轻自动侧向转头至最大限度。术者一手手掌托住枕部,拇指轻轻定位于患椎横突部(无须用力按压或推顶)另一手扶持下颌,双手协调调整屈颈度数,使成角落于患椎(指下会感到受力支点),再将下颌继续向一侧轻巧用力,顿挫旋转,并向后上方轻轻提拉一下,即可闻及“咔嚓”声响(拇指下可同时有关节滑动到位之感觉),复位即告成功。
若患者有踝关节脱位,行手法复位后,通常晚期可造成踝关节部位稳定性的损害,有可能诱发脱位发生。
踝关节脱位发生后,则显示踝关节附近有韧带、关节囊有明显破坏,由此可造成踝关节稳定性的损害,且踝关节错位后,常伴有踝关节处骨质骨折。因此就算行手法复位,亦不能让受伤韧带、关节囊得到了彻底修复,晚期非常是造成踝关节半脱位或错位。
当患者发生踝关节脱位后,处理以手术为主,以修复受损韧带及关节囊等,从而使踝关节结构保持稳定,并共同对受损骨质进行修复。
首先使病人平卧,保持放松病情选择有安全感的地方,使颈部肌肉完全放松,双手从下颚到肩膀处牵引,持续数分钟即可。使病人向侧面转头到最大的程度,另一只手,手掌托住枕部,拇指轻轻定位,颈椎突出的部分,另一只手扶住下颚,双手协调调整角度,再将下颌继续向一侧,轻巧用力,顿挫旋转,向后上方轻轻提拉,复位成功。
令患者轻轻自动侧向转头至最大限度。术者一手手掌托住枕部,拇指轻轻定位于患椎横突部(无须用力按压或推顶)另一手扶持下颌,双手协调调整屈颈度数,使成角落于患椎(指下会感到受力支点),再将下颌继续向一侧轻巧用力,顿挫旋转,并向后上方轻轻提拉一下,即可闻及“咔嚓”声响(拇指下可同时有关节滑动到位之感觉),复位即告成功。
肘关节脱位可以手法复位。
肘关节脱位若要手法复位,早期一定要进行影像学检查,清楚是否有损伤的现象,明确脱位类型为后移或前移,此复位时必须以手指抵压脱位端,并朝复位方向,这类病例通常较易实现复位。如复位时不易或是再次复位,通常被认为韧带软组织被卡压,不可重复复位,就是要进行手术切开。
建议患者日常注意合理活动,如果出现肘关节脱位,及时就医。