膝关节坏死一般都要进行手术。
膝关节坏死后可引起膝关节黏连,强直和僵硬畸形等,可造成膝关节重度活动障碍并伴持续性疼痛症状。有的病人可有大量关节腔积液形成。目前主要的手术治疗手段包括膝关节置换术和膝关节融合术。两种疗法均能完全治疗膝关节坏死,减轻患者的临床症状。目前采用膝关节置换术疗效较好,可使膝关节恢复功能。
一般情况下,关节坏死后保守治疗、手术治疗比较好,具体内容如下:
如果患者出现了关节坏死的情况,患者应及时就诊,并根据自身的病情来确定治疗方案。如果患者在关节坏死后,未出现明显的活动受限,患者可以遵医嘱使用恒古骨伤愈合剂、舒筋活血片等药物进行治疗,也可以配合微波治疗、短波治疗等方式进行物理治疗。但是,如果患者因关节坏死而出现了明显的关节疼痛,患者应及时接受手术治疗,如全髋置换术,以缓解不适症状,并恢复关节的正常功能。
股关节坏死通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗比较好,具体分析如下:
股骨头坏死按照辨证论治的原则可以分为肾虚血瘀型,可以遵医嘱用洗髓换骨丹;气血双亏型;可以遵医嘱用十全大补汤;痰湿瘀滞型,可以遵医嘱用四妙散加味,三型标实祛除后加补肾壮骨之药,如自然铜、骨碎补、补骨脂、续断等。如果是晚期的股骨头塌陷,或者是髋关节关节炎,则需要进行髋关节置换。
膝关节半月板损伤比较好的治疗方式如下:
对于半月板一次和二度伤害,如果是新的创伤,可以采取局部的制动,避免肢体的负重,这样可以加速半月板的自愈,一般要4-6个星期。对于第二和半月板三度的伤害,可以通过半月板或半月板修整来进行膝关节镜下的手术,尽可能的让半月板的稳定性和半月板的功能得到有效的修复。手术后要做好关节铰链支架的安装,尽量不要做6-8个星期的手术。
缺血性坏死的患者可以使用保守治疗、手术治疗等,能够缓解相关症状。
对于缺血性坏死的处理方法要看具体的情况。如果是一期或二期的成年人,则可以采用非手术疗法,减轻病人的负担和支具的功能。若保守疗法不能奏效,则应行股骨头钻孔、植骨,或者带血管的腓骨游离移植、粗隆旋切。对于没有进行过股骨头切除术的患者,如髋关节运动异常、骨折、脱位、继发性骨性关节炎等,均应进行人工关节置换。
左股骨头缺血坏死的治疗方法如下:
如果患者的左股骨头出现缺血坏死,在早期患者可以采取药物治疗的方法或是封闭治疗,使患者局部受到缓解促进患者患处的血液流通,促进坏死的患病处得到有效的治疗和恢复。但是如果患者的左股骨头已经处于较为严重的情况,已经出现了股骨头的塌陷或是变形,身体骨关节处僵硬酸软。建议患者进行手术治疗。