肘关节过伸大于15度不正常,正常值在0°-10°之间。
15°以上的过伸与肘关节附近韧带和关节囊的松弛有关,包括创伤后关节囊的损伤、关节处的骨折等均可引起肘关节10°以上的过伸。伤后关节囊撕裂、尺骨鹰嘴骨折、肱骨髁骨折变形愈合、骨的力线变化,这几种情况均可导致关节活动度增加,有的病人肘部骨质发育不正常,还可造成关节过伸达10°以上。
肘关节伸不直通常可以通过后期加强锻炼来进行伸直。
引起肘关节伸不直最常见的原因主要还是肘关节脱位、肘关节囊的损伤、肘关节骨折,或者是保守治疗手术治疗以后的病人等,由于肘关节长时间不活动,从而引起的关节僵硬的情况。所以一般建议烫洗以后进行康复锻炼,比如可以拉单杠,或者进行提水锻炼。康复锻炼期间,建议家属帮着进行锻炼,把关节尽量伸直,伸直到适度疼痛的状态坚持一会儿,一般效果会比较不错。
在临床上,特别是在外科手术中,经常会出现肘部不直的现象,一般都是因为创伤造成的,例如脱位、骨折等。
这种患者,不管是保守的,还是外科的,都要进行一定的休息和防护。因为长期不运动,导致肘部肌肉会僵硬,导致肘关节伸不直。可以通过开水烫过之后进行关节的屈伸运动,使其恢复正常的机能,平时可以委托患者进行提水运动、拉单杠运动,也可以委托患者的家人进行运动。伸展关节直至有痛苦的感觉,不要害怕,要在持续三个多月后,通过运动来达到正常的状态。
肘关节骨折后伸不直考虑为损伤严重、功能锻炼不够、损伤性骨化所致,需要采取针对措施干预。
1、损伤严重:在骨折后,如果肘关节损伤太大,可能对局部关节的功能产生影响,出现肘关节的运动障碍的情况,导致肘关节伸不直。患者应注意休息,积极配合治疗,等待骨折部位恢复。
2、功能锻炼不够:在肘关节发生骨折后,由于肘部功能锻炼时会出现剧烈的疼痛,有些患者因害怕疼痛而不愿意运动,很容易导致肘关节粘连,导致功能活动受到限制,使局部无法伸直。患者应在医生指导下适当地进行功能锻炼,以重建肢体功能。
3、损伤性骨化:肘关节很容易发生损伤性骨化,在所有的关节骨折中,肘关节出现损伤性骨化的可能性是最大的,如果出现损伤性骨化,很有可能会引起肘关节的运动障碍,令患者不能伸直肘关节。患者应及时就诊,将情况告知医生。
手肘关节脱位了伸不直需要根据具体情况来处理。
一、脱位后复位后要注意休息和制动,这是患者脱位后最好的康复状态,如果长期不运动,会导致关节的僵硬,导致伸不直。
二、在以后可以进行运动的过程中,患者因为怕疼而进行的运动不足,导致关节的运动变得很糟糕,伸直率也会降低,导致肘部脱位伸不直。
建议患者要增强关节的屈伸运动,可以做拉单杠或提水运动,3个月以上还不能伸直的患者,需要做外科手术。
治疗肘关节脱位后伸不直的方法有很多,可以指导患者进行功能训练,可以进行提水运动,也可以通过拉单杠来促进肘部的伸直,这是因为受伤之后长期不运动造成的,导致了关节的僵硬,在后期的运动中,患者因为怕疼,运动不足,导致伸不直。
大部分患者经过后期努力的功能训练,可以伸直,3个月之内尽量做伸展运动,3个月以上仍然不能伸直,就算是通过功能性训练,也不太可能完全康复,所以要进行外科手术,一般都是采用全身麻药和臂丛神经阻滞麻醉。