通常情况下，屁股上面腰部酸疼可能是类风湿、强直性脊柱炎、肌筋膜炎等导致的。
第一、类风湿，类风湿累及脊柱时，可以有腰痛、骶髂关节处疼痛、晨僵、其他关节的疼痛的症状，需要检查血的化验，以及拍摄腰椎的X线片、CT检查，来诊断。
第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以伴有晨僵以及整个脊柱的疼痛，也可以有屁股上方腰部酸痛的症状，这时要检查血的化验以及拍摄骶髂关节诊断。
第三、臀上的肌筋膜炎，臀上肌筋膜炎常是由于着凉、劳累而导致，也可以有屁股上方腰部酸疼的症状，要早期查体和检查，排除其他的疾病。
腰上疼主要是由于肌筋膜炎引起的，在肌筋膜炎或肌肉劳损后，局部肌肉会形成痛性结节，弯曲时会导致疼痛加剧。其次，感冒会导致血管收缩，肌肉的敏感度升高，从而导致感冒。
肾结石、输尿管结石等都会导致腰上疼痛。肋骨后肋的情况也会导致腰上疼痛。这是一种以身体不适为主的病症，不会对人体造成过度的损伤，但是身体上的痛苦会持续下去。
腰上段的疼痛，要根据腰部中部和左右的位置来判断。
腰部上部的胀痛，或绞痛，可能与肾功能相关，尤其是肾结石，会导致肾部的绞痛，在弯腰活动时，疼痛并不会加剧，而且很容易让患者承受不住。腹股沟胀痛可能与肾脏的炎症、肾脏的囊肿、肿瘤等相关，当感觉到局部的疼痛，而且在弯腰的时候，腰侧的疼痛会加剧，需要考虑到腰的肌肉，尤其是肌肉的疲劳，如果是中间位置的疼痛，那么年轻人最常见的症状是：肌上韧带炎，经常是因为反复的弯腰、坐后不小心坐下等原因造成的，而对于中老年人来说，可能是由于脊椎的退变，骨质疏松，或是脊椎位置长了囊肿，也会造成心脏位置的疼痛。
腰部上面正中间疼考虑是由于腰椎软组织引起的腰部疼痛，多见一些坐姿不正确，或者是扭伤的情况，治疗，可以采取保守治疗的办法。早期积极按摩、烤电及针灸推拿、小针刀治疗。腰部涂抹活血化瘀药物治疗。
腰部上面疼主要看是中间部位还是两侧，如果是腰上部两侧的胀痛，或者是绞痛，就要考虑与肾脏的疾病有关，特别是有肾结石的情况，会引起肾部的绞痛，弯腰活动时，疼痛不会明显加重，这种疼痛是非常明显。
一般情况下，右侧腰部疼可能是腰背部筋膜炎、关节错位、肾结石等原因导致的。具体分析如下：
长时间弯腰劳动容易导致腰背部肌肉劳损，造成筋膜发炎，进而出现疼痛的症状；腰椎小关节紊乱或长期不良姿势可能会引起关节错位，进而导致腰背部疼痛；如果患者出现肾结石，结石可能会摩擦肾脏黏膜或引起局部阻塞，从而出现疼痛的症状。