胫后神经痛可以采取以下几种治疗方式:
一、一般处理休息,活动状态下用支具使足部处于内翻状态,降低胫后神经紧张程度。
二、药物治疗,病人需要用营养神经药物,例如甲钴胺等,能促进神经修复。对疼痛较重者可酌情应用非甾体类药物进行对症治疗,例如塞来昔布和布洛芬。
三、手术治疗胫后神经痛病人通常不用手术。
四、物理治疗,偏振光辐照:胫后神经痛患者可选择偏振光,偏振光穿透性好,能起到迅速缓解疼痛,可适用于急、慢性胫后神经痛。
胫后神经痛是足功能异常或炎性关节炎引起踝部屈肌腱滑膜炎等原因引起的。
本病的病因有很多,足功能异常或炎性关节炎引起的踝部屈肌腱滑膜炎有时可引起胫后神经继发压迫性神经痛。偶尔,静脉淤滞水肿也可引起胫后神经痛。临床表现为踝内与踝周围(常扩展到足趾)烧灼或针刺样疼痛。活动时疼痛加剧,休息时减轻。站立、行走或穿鞋时疼痛出现。
指导意见:本病的病因有很多足功能异常或炎性关节炎引起的踝部屈肌腱滑膜炎有时可引起胫后神经继发压迫性神经痛.偶尔,静脉淤滞水肿也可引起胫后神经痛.
对本病的诊断除了根据临床表现外,还需做一些辅助检查。 体格检查是最常见,操作也较简单的方法,当轻叩或触诊胫后神经在内踝下侧受压或外伤的部位时,常产生远端的刺麻感(Tinel征).是本病的一个特征性表现。 其次还常进行电生理检查,也有助于本病的明确诊断,
1、症状 踝内与踝周围(往往扩展到足趾)烧灼或针刺样疼痛.活动时疼痛加剧,休息时减轻.站立,行走或穿鞋时疼痛出现. 2、诊断 轻叩或触诊胫后神经在内踝下侧受压或外伤的部位常产生远端的刺麻感(Tinel征).电生理检查有助于明确诊断,对所有准备进行足部手术的病人都应作此检查.当神经区域有肿胀时,应寻找其原因(如风湿病,静脉炎或骨折).
对于本病的治疗主要是进行一些保守治疗和护理:
(1)用胶布将足固定于自然位置或轻度内翻,或在鞋上装上矫正器以保持足在内翻位置以减少胫后神经的张力。
(2)胫后神经在纤维骨管内没有真正受压时,不溶性皮质类固醇与局部麻醉药作局部浸润治疗可能有效。
外科手术只用于那些保守治疗无效的病例。