膝关节滑膜炎诊断标准

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膝关节滑膜炎诊断标准
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
膝关节滑膜炎的诊断标准为一症状或一类型疾病之统称,因此依不同原因之实际上诊断标准亦不相同。
一、骨关节炎导致膝关节滑膜炎的诊断准则是以骨关节炎为准则,这可由患者的症状如膝关节痛呀、肿胀表现等,拍摄X片时表现为骨质增生、关节间隙变窄,严重者出现此类关节畸形、变硬。类风湿性关节炎应根据风湿性疾病诊断标准确诊,除指掌指关节或近端指尖关节呈类风湿性外,膝关节也可呈风湿性关节炎的表现。
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膝关节滑膜炎的诊断标准为一症状或一类型疾病之统称,因此依不同原因之实际上诊断标准亦不相同。
一、骨关节炎导致膝关节滑膜炎的诊断准则是以骨关节炎为准则,这可由患者的症状如膝关节痛呀、肿胀表现等,拍摄X片时表现为骨质增生、关节间隙变窄,严重者出现此类关节畸形、变硬。类风湿性关节炎应根据风湿性疾病诊断标准确诊,除指掌指关节或近端指尖关节呈类风湿性外,膝关节也可呈风湿性关节炎的表现。

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膝关节滑膜炎最佳治疗方法,需要根据具体的滑膜炎类型判断。
对于是色素绒毛结性滑膜炎良性增生,可以采取手术就可以。如果是弥漫性的广泛延伸很大的范围,要手术切除,包括关节微创手术或者开放手术,局部的得外放射照射治疗可以降低复发率。对于风湿性关节炎方面的,少数情况下也可以进行手术,那么骨关节炎就可以进行一般保守治疗就可以了,同时使用一些药物。少数情况下,也可以进行关节微创手术治疗。

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通常情况下,膝关节滑膜炎患者需要进行膝关节的核磁共振检查、X线检查。具体分析如下:
1、X线检查:通过拍X光片,可以观察滑膜炎骨质有无异常、有无退行性改变,或者是关节边缘会有无骨刺和骨质增生。
2、核磁共振检查:患者还可以通过核磁共振检查,观察关节内的积液、炎症和滑膜的水肿。
需要注意的是,滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎,存在很大的致残风险。

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通常来说,膝关节滑膜炎建议通过注意休息、减少运动等保养。
膝部的滑膜炎护理,要避免剧烈的活动,特别是膝盖的过度弯曲。膝关节的负荷应该降低,走路要少。严禁打篮球、打羽毛球、打网球、跑等。上述动作均可能导致膝关节滑膜炎的进一步损害,导致关节腔内液体增多。随着液体增多,病人的膝盖会有显著的肿大和活动受到很大的限制。同时,建议减少运动,有利于膝部积水的排泄。滑膜炎的康复可以用理疗来加速。

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膝关节滑膜炎中医治疗有物理疗法、药物治疗等。
1.物理疗法:膝关节滑膜炎患者可以在医生的指导下进行物理治疗,有按摩、针灸、芒针针刺、隔物灸、针刀等。
2.药物治疗:患者可以在医生的指导下口服药物,如龙血竭胶囊、藤骨丸、通络通骨胶囊等。也可外用药物,如消痛贴、伤湿镇痛膏、骨痛贴等。这些药物都能有效改善患者的病情。

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通常膝关节滑膜炎的症状是膝关节肿胀、疼痛、活动困难、行走跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀、紧张、关节穿刺出血性液体等。还可能导致膝关节的屈伸度和运动受到限制,出现下蹲困难,并伴有疼痛,关节附近有局部的压迫。长期的创伤性膝关节会导致患者严重的活动受限,出现肿胀持续不退,不敢下蹲,活动增加时会加剧的情况,一般在休息后会缓解,建议在患有膝关节滑膜炎后及时遵医嘱做好积极治疗。

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