腱鞘囊肿主要发生于女性及青少年,好发的部位是关节或腱鞘周围的腕背,腕掌侧和挠侧等,屈腕肌腱和足背的发生率最多。
本病常因外伤引起局部软组织粘连所致。慢性损伤导致滑膜腔中滑液增加,形成囊性疝出,或结缔组织黏液退行性变,是致病的一个重要因素。此外不良生活习惯如经常吸烟、饮酒等,均可能引起本病。与电脑相处已久的人,手握鼠标太久了,或姿态不当,均能造成手关节滑膜腔破坏,引起疾病。
如果在工作时用力过大或经常低头工作,容易引起本病发生。建议别用电脑太久,如需长期上网,还应该每1小时休息5-10分钟,休息时经常进行室内运动,进行柔软操或者局部按摩的对象是肩颈和上肢、腕部做拉筋和肌力训练,为了提高柔软度和肌力。
一般情况下,腱鞘囊肿是关节囊、肌腱的退变或磨损形成的,具体内容如下:
腱鞘囊肿是一种比较常见的病症,该病症可以发生于患者身体的多个部位,其中,腕关节手背桡侧通常是腱鞘囊肿的多发部位。如果患者的腕关节反复进行运动,可能会导致关节囊、肌腱出现退变或磨损,从而成单向的瓣膜,此时,滑液通常无法流出,会逐渐堆积而形成腱鞘囊肿。
腱鞘囊肿具体发病原因不明,可能和长期外伤有关。可为损伤、过度劳损(特别可见于手和手指的关节处)、骨关节炎、某些系统免疫疾病。较多出现在需要长时间反复做一些关节活动的人身上,例如打字员和切菜工,经常看到的患处是手腕,手指和脚的部位。
如果患者发生腱鞘囊肿,出现疼痛症状,可以采取药物治疗,也可以到医院挤出脓液,帮助囊肿消除,必要时需要采取手术治疗。
腱鞘囊肿采用手法挤压,可以采用以下方法:一是用大拇指按压,将腱鞘囊肿固定。第二个动作是用另一只大拇指,把它按到对面的大拇指上。在这个过程中,一旦被挤压,就会有一种力不从心的感觉。术后,肌腱鞘囊肿会逐渐消失。
患者还要注意的是,在腱鞘囊肿被挤压后,还要加强局部的清洁卫生,避免出现感染的情况,必要时,需要遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。
手腕部发生腱鞘囊肿临床上十分多见,该病目前病因尚不十分清楚,可能为慢性劳损,但其他原因也可引起腱鞘囊肿,如外伤、局部炎症性疾病,某些免疫性炎症性疾病如类风湿性关节炎等均可引起腱鞘囊肿。
多数时候,腱鞘囊肿并没有造成明显症状,也无需特别处理,应该清楚一点,做推拿、按摩、外用某些中草药或用某些膏药并不能让腱鞘囊肿根除,反之亦然,很可能引起局部刺激,而使腱鞘囊肿变大,如果症状不明显,可持续观察。还可手术摘除,如腱鞘囊肿渐大,引起局部酸胀、甚至局部神经血管受压,通常需主动手术、彻底摘除。
肌腱鞘囊肿术后,在工作中要注意用手的动作,术后3-4个星期以后,可以用手指进行活动。
腱鞘囊肿保守疗法无效,建议做外科手术,术后2个多月即可完全康复,术后要注意伤口的清洁和干燥,注意换药,不要接触到水分,以免引起细菌的化脓感染,治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,同时要定期前往医院进行复查,有助于病情的恢复。