针对脚踝腓骨骨折进行康复训练,以运动后为主,恢复肌肉力量,增加关节活动度,为以后恢复正常功能做好准备。
所以说对踝部损伤后出现的问题要早发现,早预防。早期不论保守或手术治疗,均需严格卧床,在一定时间内进行防护,由于下地活动太早,影响了患者骨折愈合。
如果不注意运动强度的话,可能造成小腿局部软组织肿胀等情况。早期卧床时,能做股四头肌收缩功能练习,再就是能在床上练抬腿的运动,这对锻炼肌肉有一定的作用,预防肌肉萎缩。
另外也可以进行坐位运动或者是站立运动等方式进行下肢伸展性动作的锻炼,这样可以增加肌力,促进胫骨周围韧带修复,同时还能够提高小腿伸屈能力。
膝关节可适当弯曲,由于这样并不影响腓骨愈合,预防膝关节僵硬,待1个月时多有骨痂长出,即可做踝关节屈伸活动,以恢复患者关节的活动度,推荐泡脚后继续运动,对功能恢复较为有利。
腓骨骨折后的康复训练的目标是要靠运动来恢复关节活动度,让肌肉重新强大起来。如果是已经发生了骨化的话,在术后一定要马上开始锻炼康复,不要太长时间,这样对伤口和骨头没有影响的。通常约需等1个半月后出现骨痂生长的骨折处较稳定,方可运动。在这期间如果没有得到及时有效地康复,可能导致骨折部位骨痂脱落或者是坏死,这样也就失去了一个很好的时机,所以说要尽早开始运动。
对于踝部骨折的患者,不管是采用石膏支架、夹板进行保守的处理,都需要进行康复训练,首先要将患肢抬高,然后在双膝下面铺上一床棉被,这样有助于消除肿胀和恢复。恢复练习中的一个运动是指关节和脚腕的弯曲。第二种方法是做高下肢运动,即股四头肌的功能训练。
上述两种运动可以在骨折的整个修复中进行,有助于促进局部的消肿,同时也有助于促进骨折的恢复。
脚踝骨折术后6小时就可以进行康复训练。
通常在脚踝骨折手术6小时后可以进行足踝关节和足趾的运动,可以通过收缩小腿的肌肉来加快下肢的血液流通,从而加快骨折的恢复。一般术后第2天,病人的身体状况较好,可以自行进行足趾的屈伸和足踝的屈伸运动,具体的运动范围和时间要视疼痛忍耐的情况而定,尽量减少活动的范围和时间。术后1周左右,肿胀消失,脚踝的屈伸运动应当扩大。
脚踝骨折康复训练时,患者应注意避免负重。
脚踝骨折术后不要负重,进行功能锻炼,屈伸踝关节,尽量恢复踝关节的活动度,同时还可以锻炼小腿部肌肉,防止肌肉萎缩,影响四肢功能。6周后,患者可以通过双拐进行功能锻炼,但不能完全负重,适当的负重可以预防骨质疏松,有利于骨折愈合。脚踝骨折患者平时要多卧床,多热敷,促进血液循环,促进病情的恢复。
胫腓骨骨折病人分阶段进行功能锻炼,恢复期,去除外固定后增加膝踝关节的主动练习。于斜板床站立,15天后开始在扶持下坐,起坐,练习双足站立下做踮足尖,下蹲练习。30天后在扶杆站立位练习,改为双下肢交替步行,增加踝内外翻的抗阻练习。