肩关节脱位最简单易有效的方法

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肩关节脱位最简单易有效的方法
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肩关节脱位简单易有效的方法是手部复位。
肩部脱位是一种较为普遍的疾病,按照脱位的部位不同,可以分成前脱位、后脱位、下方脱位和上方脱位。肩部损伤机理与错位的方位相关,早期确诊、辨证、早期处理是最简便、最好的方法。若无骨折、无血管、神经损害时,可配合监护机镇静剂及止痛剂配合推拿。最常用的是脚登法等,以及其他的复位方式。
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肩关节脱位简单易有效的方法是手部复位。
肩部脱位是一种较为普遍的疾病,按照脱位的部位不同,可以分成前脱位、后脱位、下方脱位和上方脱位。肩部损伤机理与错位的方位相关,早期确诊、辨证、早期处理是最简便、最好的方法。若无骨折、无血管、神经损害时,可配合监护机镇静剂及止痛剂配合推拿。最常用的是脚登法等,以及其他的复位方式。

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肩关节脱位手法的方法是足蹬法,科氏法、牵拉法等。
肩部脱位要在最短的时间内进行复位,使其恢复到正常的解剖学状态。所谓的推拿手法,有脚踏法,科里奥法和牵拉法。脚踏法是用医生的脚支撑着病人的腋下,然后把病人的前臂往上推,让病人的手臂回到原来的位置。科室法则是指肌肉松弛的患者,先将肘部向外拉伸,再用手内旋固定在胸壁上。牵引是一种通过腋窝下向上牵引的方法,脚踏法和牵引法的复位效果很好。

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肩关节脱位复位的方法有脚踏法和Milch治疗。
1、脚踏法:也就是手拉脚踏法,病人躺在病人的身边,用手扶着病人的上肢,把脚后跟放在病人的腋下,用脚后跟支撑病人的手臂,然后把病人的手臂往上推,当听到“砰”的一声,就是复位的时候了。
2、Milch治疗:病人取俯卧、仰卧或坐位,将患侧四肢置于上位,稍向外伸,再向外旋转,沿着躯干纵向方向轻轻拉动,即可恢复关节,同时可听到弹响。

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肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。
复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。
术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。

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右肩关节脱位的患者通常照关节正位和穿胸位。
肩关节脱位是指由于外伤导致肱骨的肱骨头和肩胛骨关节盂失去正常对合关系而导致肩关节脱位。肩部脱位可以通过x线明确诊断。一般需要拍摄肩关节正位和穿胸位,这样才能更清楚的看到肱骨头脱位的方向,指导医生进行手法复位。当然CT也能达到同样的效果。右肩关节脱位的患者需要复位治疗,主要包括手动复位和手术切口复位。

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肩关节脱位复位方法通常仍以足蹬法为主。
临床所见肩关节脱位仍较多见,通常对肩关节脱位需先明确诊断,通常关节都是弹性固定状态,关节盂可空虚,高度怀疑脱位可能,了解究竟有没有脱位,通常需要拍摄x线光片。通常在确诊后即可复位,复位方式临床通常仍以足蹬法为主,以足跟登腋窝,再疾病牵引、外展,再做内旋内收通常能使复位顺利,患者在复位成功后需再拍片复诊,如已证实复位顺利则需悬吊患肢加以保护即可,通常保护约3周,可做关节屈伸活动,以恢复其正常机能。

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