肩关节脱位术后的功能锻炼是什么

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肩关节脱位术后的功能锻炼是什么
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肩关节脱位术后,需要活动手腕和手指,在解除固定后,可以积极的活动肩部和手指。
运动时要逐步进行,不要贸然进行,因为在麻醉状态下进行推板运动会造成再次伤害。单纯的肩关节脱位需要三个星期,大的结节骨折要推迟一到两个星期,脱位三个星期之后要进行功能训练,这样可以使肩部的功能得到改善。此外,恢复期间,可以适当进行运动,比如瑜伽、跑步等,通常能增强身体抵抗力。
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方肩畸形是指肩脱位后肩方下因为没有肱骨头的支撑而变得很空,从外观上看,肩关节就像是一个四四方方的角,在临床上称为方肩畸形。
但这只适用于大部分的肩关节脱位,如果是肩关节的后脱位、脱位以及肩关节周围的骨折,这种畸形一般不会太明显,甚至还可以进行轻微的肩关节的运动。
因此,如果患者有肩关节相关的损伤,有上述的畸形,或有明显的疼痛,应尽快到二级以上的医院骨科就诊,确定受伤的部位和严重程度,再进行针对性的治疗,避免出现肩关节脱位、血管神经损伤等并发症。

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肩关节脱位术后,需要活动手腕和手指,在解除固定后,可以积极的活动肩部和手指。
运动时要逐步进行,不要贸然进行,因为在麻醉状态下进行推板运动会造成再次伤害。单纯的肩关节脱位需要三个星期,大的结节骨折要推迟一到两个星期,脱位三个星期之后要进行功能训练,这样可以使肩部的功能得到改善。此外,恢复期间,可以适当进行运动,比如瑜伽、跑步等,通常能增强身体抵抗力。

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肩关节脱位,即肩部发生错位,可为完全性错位,亦可表现为不完全性脱位。
如果在外力作用下发生不完全脱位时,则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床,以关节脱位最多,是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处,主要是肱骨头与关节盂组成的缘故,两者关系一旦发生障碍,即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活,甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人,应及早到骨科检查。对于此类患者,首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤,如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后,早期进行肩关节复位,同时进行固定治疗。

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通常情况下,做完肩关节脱位手术的患者在一个月后复诊。具体情况分析如下:
肩关节脱位的手术相对各类骨折来说不算是很大的手术,患者在手术后一个月复查一次,这种情况可以在医生指导下进行肩关节功能锻炼。如果长期不能进行肩关节功能锻炼,很容易导致肩关节周围的韧带和关节囊粘连软缩,从而导致日后抬肩功能受到限制。患者在还可以进行肩关节部位的磁共振检查,看关节囊恢复情况。

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肩关节脱位的表现为:
一、有明确的外伤病史,或者是有跌倒手掌撑地的病史,肩关节会出现这种外展位外旋的姿势,或者为肩关节的后方直接触的撞击。
二、患处会产生这种比较明显的疼痛、肿胀,患者不敢做这种活动关节动作,会以健侧的手,来托住患侧的前臂,再就是头部向患侧倾斜。
三、查体会有明显的方肩畸形,肱骨头脱出会脱下,肩部会失去原来的轮廓,出现塌陷、方肩畸形;
四、Dugas征阳性,在正常情况下手可以达到对方的肩膀,肘部可以贴近胸部,可判断为Dugas征的阴性。
X线拍片可以明确诊断,同时可以判断一下有无合并为肱骨大结节的骨折。以确保得到更为全面的治疗。

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肩袖损伤与肩关节脱位的区别主要是肩关节的稳定性。
肩袖的损害是由于肩关节附近的韧带受损,导致冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌腱受损,导致肩关节抬肩功能受到限制,肩关节周边会有明显的疼痛,但是不会发生肱骨头脱出到正常的部位。肩关节脱位的原因在于肩关节附近的韧带、关节囊受到伤害,造成肩关节韧带、关节囊的断裂,进而造成肩关节稳定性的损害,使肱关节脱出于正常的解剖学部位,进而造成肩关节脱位。

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