胫骨平台骨折属于关节骨折,不管是外侧胫骨平台骨折还是内侧胫骨平台骨折。所以如果胫骨平台骨折骨折没有明显错位,可以采取保守治疗,石膏固定6-8周后拆除石膏进行功能锻炼。如果骨折断端明显错位,需要手术治疗。采用切开复位内固定术,需要对骨折进行解剖复位,并给予固定,这样才能早期进行功能锻炼,避免关节僵直,患者自身也需做好护理。
左胫骨平台骨折的治疗分为手术和非手术两种。出现胫骨平台不移位,半月板损伤,交叉韧带损伤等情况,一般采取是非手术治疗,可以通过保守治疗来愈合。当胫骨平台发生明显移位和膝关节附件结构损伤时,必须进行手术治疗,使骨折达到解剖复位,恢复正常解剖关系,修复膝关节附件损伤,促进修复膝关节功能。具体情况,需在医生指导下进行。
通常情况下,右胫骨平台骨折后,要注意控制膝关节的屈伸和下肢的负重运动,避免进一步加重骨折的伤害。另外,骨折后胫骨平台软骨面塌陷,分离不到3毫米,可以选择保守的石膏支架或支架固定八周。
但如果是软骨面塌陷,脱离到3mm以上,就要进行切开复位和钢板内固定,避免术后膝关节发生异常摩擦,造成损伤性膝关节炎,从而影响到下肢的负重和屈伸活动。
一般来说,胫骨平台后缘撕脱骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。
胫骨平台后缘出现撕脱骨折,通常要采取石膏进行外固定,可以促进骨折的断端对位愈合,患者可以遵医嘱使用尼美舒利、归龙筋骨宁胶囊等药物消炎止痛、活血化瘀的药物,也可以促进骨折的恢复。
在恢复期间,患者饮食营养要均衡,多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物,适当晒太阳,促进骨骼发育。
通常来说,闭合性胫骨平台骨折可以使用以下办法,具体分析如下:
患者要注意疼痛的持续时间和关节面的损伤,如果是比较严重的,一般要三个月的时间。骨折愈合期分为四个阶段:大气血肿期、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨加骨的修复及重建。如果骨折较重,可以做手术固定钢板,恢复时间和治疗时间相对较长,一般要两个月后再开始步行,并定期复查。
胫骨髁间骨折可以采取以下办法进行处理。
胫骨髁间骨折是十字韧带的一个止点,是一种非常特别的部位。胫骨髁间骨折一般是比较严重的,这种情况要做好CT、3D扫描、核磁共振等方面的检查。对于不存在脱臼的胫骨髁间骨折,采用石膏内钉内固定进行保守处理。出现明显的骨折脱位时,可以进行关节镜下骨折的复位和内固定等外科治疗。三个多月内要注意不要过早的屈膝和用力。