撕脱性骨折需要手术吗

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撕脱性骨折需要手术吗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
一般情况下,撕脱性骨折可能需要手术,具体内容如下:
如果患者出现了撕脱性骨折,但是关节功能未受到明显的影响,患者通常不用进行手术治疗。但是,如果患者的关节功能受到了一定的损伤,并出现了明显的疼痛,患者可能需要通过进行手术来完成内固定、切除骨折碎片等操作。在治疗后,患者应注意休息,不要进行剧烈运动,以免影响骨折断端处的正常恢复。
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一般情况下,撕脱性骨折可能需要手术,具体内容如下:
如果患者出现了撕脱性骨折,但是关节功能未受到明显的影响,患者通常不用进行手术治疗。但是,如果患者的关节功能受到了一定的损伤,并出现了明显的疼痛,患者可能需要通过进行手术来完成内固定、切除骨折碎片等操作。在治疗后,患者应注意休息,不要进行剧烈运动,以免影响骨折断端处的正常恢复。

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撕脱性骨折属于骨折的一种,通常情况比较严重,具体分析如下:
撕脱性骨折主要指肌肉突然猛烈收缩,导致肌腱和韧带附着的小块骨片,从骨的主要部分撕裂而引起骨折,实际指肌腱在骨头附着点撕裂的同时把骨片也撕裂,通常是横形骨折。骨片分离方向与肌肉牵拉扯方向一致,多发生在突然跌倒或进行抛物运动时,多发于第五跖骨粗隆、胫骨粗隆、肱骨外上髁粗隆。

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一般情况下,撕脱性骨折要休养6周左右。
撕脱性骨折属于轻微骨折,一般需要制动3周左右,达到初步的稳定性。肿胀也基本消退,一般在6周左右,骨折断端出现纤维骨痂,患者可以恢复正常活动,但是在三个月左右可以恢复正常的体育活动。
日常生活中,要注意多休息,避免进行剧烈运动,同时还要注意保持饮食健康,少吃生冷、辛辣的食物,可以多食用排骨汤、鱼汤、鸡汤等食物,有利于病情恢复。

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脚撕脱性骨折,如果没有移位,一般不严重,如果发生移位,通常比较严重,具体分析如下:
脚撕脱性骨折通常是由于脚不小心扭伤,导致韧带和肌肉剧烈收缩,导致肌腱附着点的小骨块撕裂。如果脚撕脱性骨折没有移位,可以采用石膏固定保守治疗。如果出现移位,必须手术治疗。对于较大的骨块,可采用空心钉固定。可根据具体情况采用缝线或铆钉固定。脚撕脱性骨折必须引起重视,否则会导致关节长期不稳定,形成慢性疼痛。

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撕裂性骨折端开裂,骨折端移位不大于2mm,可以自行生长,不会对韧带的稳定性造成破坏,而且在恢复之后不会对关节的稳定性造成一定的损害。
撕裂性骨折出现3mm以上的空隙比较大,很可能造成骨折不愈合,造成韧带的松弛,从而造成关节的不稳定,后期的运动会造成创伤性关节炎。
因此如果出现撕裂性骨折,骨折端移位大于3mm,需要进行外科复位和内固定,避免术后出现外伤性关节炎,3mm以上的撕裂性骨折很难完全恢复,需要进行外科手术。

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撕裂性骨折需要4-6周的石膏固定。在石膏固定的时候,要注意观察石膏的松紧,如果太松或者太紧,就必须进行调整。如果石膏太紧,会导致血管不畅通,或者是石膏太松,导致固定不牢固。在石膏固定的过程中,可以适当的抬起四肢,这样可以减轻肿胀。在去除石膏后,可以逐步进行功能锻炼。撕裂性骨折一般需要3个月左右才能完全恢复,不能过早使用暴力。

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