肩关节脱位脚蹬复位术指通过脚蹬配合手的牵引的方法进行肩关节的复位。
肩关节脱位足蹬法复位是临床最常用的一种治疗肩关节脱位的复位方法。在复位前首先需要通过拍片排除肱骨骨折。肩关节脱位的病人可采用脚蹬的方法,足蹬法病人平躺,术者在患侧,两手握患肢腕部,足跟放在患侧腋窝处,双手以平稳而持久的力牵引,牵引中的足跟在外推肱骨头时转动,内收上臂可复位。此法对肩胛上神经损伤有良好疗效。复位过程中能听到声响。
肩关节脱位,即肩部发生错位,可为完全性错位,亦可表现为不完全性脱位。
如果在外力作用下发生不完全脱位时,则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床,以关节脱位最多,是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处,主要是肱骨头与关节盂组成的缘故,两者关系一旦发生障碍,即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活,甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人,应及早到骨科检查。对于此类患者,首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤,如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后,早期进行肩关节复位,同时进行固定治疗。
方肩畸形是指肩脱位后肩方下因为没有肱骨头的支撑而变得很空,从外观上看,肩关节就像是一个四四方方的角,在临床上称为方肩畸形。
但这只适用于大部分的肩关节脱位,如果是肩关节的后脱位、脱位以及肩关节周围的骨折,这种畸形一般不会太明显,甚至还可以进行轻微的肩关节的运动。
因此,如果患者有肩关节相关的损伤,有上述的畸形,或有明显的疼痛,应尽快到二级以上的医院骨科就诊,确定受伤的部位和严重程度,再进行针对性的治疗,避免出现肩关节脱位、血管神经损伤等并发症。
肩关节脱位复位手法如下:
对于肩部脱位的复位,最常见的方法就是采用足蹬法,一般要让患者采用仰卧式,由医师牵引患者的上肢,脚跟可以放在患者的踝部,这样可以患者对抗牵拉。首先可以进行外伸外旋,待到病人的肌肉放松,再进行内收内旋。在复位完成之后,要重新进行X光检查,确认复位成功,并要悬吊患肢,持续三个星期左右,有利于身体恢复。
肩关节脱位肩胛骨复位法通常是向内旋、向内移动肩胛骨。
在外力影响下,患者的肩关节可能出现脱位的情况,可以通过肩胛骨复位法来进行治疗。此时,患者应保持仰卧,将患肢自然下垂至床沿,然后轻柔地向下拉,由专业医生用拇指将肩胛骨下角向内推,以内旋、向内移动肩胛骨。在此过程中,专业医生可以用其他手指来保持肩胛上边缘的稳定,这样肩胛骨就会向肱骨头的方向移动,以完成复位。
肩胛骨复位法通常具有较高的复位成功率,成功率为80~95%。但是,这个方法需要进行长期练习才能掌握。因此,不建议患者在不正规的医疗机构或自行进行复位。
肩关节脱位复位的最佳时间通常是6个小时内。
肩关节脱位是指肱骨头脱离关节盂。临床上最常见的是前脱位。前脱位患者表现为疼痛、方肩畸形、弹性固定。肩关节脱位要尽早复位,最好在6个小时内复位,因为脱位时的牵拉、卡压会造成神经血管损伤,6个小时内复位即可,脱位会导致肌肉、韧带、关节囊损伤出血,尽早复位可以减少出血量,减少关节粘连。