肋骨骨折4个月通常可以适当做扩胸运动。
多数患者在肋骨骨折后4个月内已基本骨性愈合。可以适当做一些扩胸运动,甚至上肢旋转、轻轻摆动等,但是不建议做负重运动。比如杠铃、哑铃等。上肢做这些负重运动的时候,力量会传递到胸廓上,4个月左右骨性愈合并不牢固,容易造成损伤,阻碍患者恢复。骨折患者恢复期间可适当补充蛋白质和钙质,有利于身体恢复。
出现不适时建议及时就医,在医生指导下对症治疗。
对患者外伤后发生肋骨骨折,主要症状为外伤后发生胸痹时疼痛明显,并可伴明显触痛。
所以要及时有效地处理好肋骨骨折患者的伤口恢复工作。深呼吸和咳嗽,以及躺在床上翻身的时候,疼痛可显著加剧。另外患者在做完叩击试验之后,还可以看到胸骨上窝以及肋软骨处都有疼痛感。并在查体过程中进行胸部按压挤压试验,疼痛亦明显加剧。另外还有一些患者在受伤后并不感到胸痛,但是在体检时才发现其已经发生了肋骨骨折。若为单一肋骨骨折,或骨折端移位不明显,通常胸痹时不接触明显异常活动。并对多发性肋骨骨折,通常有按下肋骨的不正常动作,以及产生骨擦音,骨擦感。另外由于胸部受到压迫后产生了疼痛等症状,这也是一种很常见的现象。而且此种情况通常患者的伤害较为严重,会伴有严重的呼吸困难情况。如果发生此种情形,则可能引起肺部感染或者是肺气肿等并发症全。因此,为了不影响患者呼吸,此症一但起病必须及时处理好。
肋骨骨折的病人一般都需要做常规的X现检查。
还可以通过胸部CT检查可以明确骨折的位置、骨折的数量、肺挫伤、胸腔积液、积气等情况。对于肋骨骨折的病人来说,单纯的肋骨骨折并不可怕,可怕的是病人有肺挫伤、胸腔积液、积气,如果量过大的话,很可能会危及病人的生命。所以肋骨骨折后要密切观察患者的生命体征变化,如果患者出现胸闷、憋喘等症状,应及时复查胸部CT,如果发现出血或出气量较大,应积极手术治疗,一般考虑胸腔闭式引流手术。
如果是肋骨骨折,在两个多月内,骨痂会在骨头上形成,骨头的位置相对稳定,不会感到痛苦,而且骨折处的淤血肿块也会慢慢的消散,这样可以慢慢的改善肺部的功能,尤其是骨折后有血气胸造成的肺部的挤压,需要进行肺功能的训练和深呼吸。
肺功能的锻炼可以帮助肺的扩大,还可以防止晚期肺病的发生。另外,还可以用来牵引骨折附近的胸肌,帮助胸腔内的肌肉和关节处的粘合和痉挛的肌肉松弛,使其恢复到原来的状态。因此,在肋骨骨折两个多月之后,可以通过增加肺的功能和胸壁的肌肉的拉伸运动来促进恢复。
肋骨骨折的主要表现为疼痛。咳嗽、活动、呼吸时疼痛加剧,也会出现局部肿胀、局部压迫、叩击痛等。如果只是单纯的骨折,并没有伤及肺部,导致了血气胸,通常会采取保守治疗,而肋骨骨折则需要外科治疗。如果有合并血气胸的患者,应该做胸腔封闭引流等治疗。如果出现肋骨骨折,会出现明显的疼痛症状,可以口服非甾体类消炎药。