三踝骨折通常必须开刀。
三踝骨折是一种比较复杂的骨折，它由内踝外踝和后踝的旋转暴力所引起，三踝骨折在关节稳定性方面是非常不稳定的。因此三踝骨折要根据关节内骨折的治疗原则，首先要进行骨折解剖复位，强化内固定，早期功能康复训练，这样可以使踝穴的正常结构得到修复，增强踝关节的稳定性，防止后期损伤性关节炎。如果不通过手术进行内固定，很可能会导致恢复情况不佳。
三踝骨折取钢板最好是1年之后再取。三踝骨折属于踝关节当中比较复杂和严重的一种骨折类型。虽然发生在骨的干骺端，因血运较好，骨折通常愈合较好，但是三踝骨折属于比较严重的骨骼，恢复的时间比较长。如果在术后过早的将钢板取出，可能会因骨痂生长不够牢固导致再骨折，从而导致更严重的骨折。所以三踝骨折取钢板最好是1年之后再取。同时在预后的过程中要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物。
三踝骨折经正常生长时间的愈合，能实现骨折的彻底愈合。康复情况就按照病情损伤的机理，和后期康复、和最终功能练习情况进行综合判断性结果。
三踝骨折通常由较大外力所引起，存在3个不同部位的断裂，故无论复位情况如何，晚期均可发生创伤性关节炎。所以三踝骨折痊愈后，仍不宜负重过多，及感冒、寒冷。如能更好地维护，通常日常生活尚可。
另外建议经常复查和适当口服某些药物以增进骨质营养。有规律地服用如骨钙片、平时吃富含钙食物等。如局部有疼痛发生，建议及早复查，明确原因，积极进行正确对待。
三踝骨折恢复后还能跑，没恢复则不能跑。
三踝骨折术后多采用手术进行固定，一般3个月后即可下地稍踩活动，但不能跑步，约需6个月，骨折处才能稳定下来，才可以适当跑步。所以说三踝损伤一定要及时治疗，否则会影响患者正常生活和工作，甚至还会对终身造成不良影响。而骨折后何时能跑步，也主要决定了骨折愈合，建议回医院复诊踝关节之X光片，并且向主管医生请教能否跑步的问题。
三踝骨折是严重的踝关节骨折类型，常常是较强的暴力损伤导致的。发生三踝骨折后，患者需要立即进行制动，以免对骨折部位造成进一步的损伤，然后可以进行局部冷敷、抬高患肢等，以减轻肿胀程度，必要时需给予脱水药物治疗。待肿胀初步消退后，患者需要及时行手术切开复位内固定治疗，以获得理想的复位，从而有助于恢复踝关节功能。
对三踝骨折钢板取出后患者痛苦，减轻方法，先术后可口服止痛药如普通洛索洛芬片，双氯芬酸钠，尼美舒利胶囊，盐酸羟考酮等均可。
但对疼痛很厉害，用口服药物无法解决时，则需要主动注射止痛针如杜冷丁和吗啡肌肉注射等。此外，还需积极换药消毒预防感染，因感染后痛苦较难减轻。平时需要忌烟酒，不能吃太过于油腻等食物，以免影响患处的恢复。