骨囊肿较小不治可能不会怎么样，但如果较大，不治可能会导致骨骼断裂。
骨囊肿是指骨骼有囊性病变，有些骨囊肿可以慢慢吸收，有些骨囊肿会慢慢变大。如果没有及时的介入治疗，就会导致患者的病情越来越严重，甚至会导致囊肿逐渐增大。如果囊肿变大，会对骨骼造成一定的伤害，甚至会导致骨骼断裂。如果有骨囊肿的地方，一定要定期做检查，确定有没有逐渐增大的可能。如果出现了变化，建议及早介入，尽早治疗。如果是轻微的囊肿，或是囊肿很小，那么就可以观察到，如果没有明显的改变，也不需要手术。
患者囊肿有可能渐行性增加、渐行性增大。骶骨囊肿不治疗会对附近的神经根、甚至脊髓的末端以及骶骨等邻近结构形成压迫性冲击。可以造成骨质的吸收，可以造成神经根压迫，引起神经根性的疼痛。除此之外，还可能会引起大小便功能障碍，比如便秘、尿频、尿急，排尿困难，以及男性患者往往会发生性功能障碍。建议尽早去医院治疗，以免贻误病情，从而造成身体更大的伤害。
骨囊肿是一种比较常见的骨的良性病变,是一种类肿瘤的疾患,比较好发于青少年,常见的临床表现就是骨内的囊性病变,容易出现病理性骨折这些症状。骨囊肿是一种良性病变，如果没有明显的症状，可以继续观察，但是定期复查，如果不及时治疗，骨囊肿可能会逐渐增大，时间长了可能会出现疼痛，甚至骨头断裂。骨囊肿患者应及时进行治疗，以控制病情的进展。
骨囊肿有很多种，绝大部分骨囊肿是良性的，一般没有任何临床表现。如果囊肿小的话，没有任何表现，如果囊肿长大了，可以发生骨骼膨胀变形。再就是机械力度下降，在受力的剧烈运动的时候负重的时候会感觉患部的疼痛。可能某种意外用力，因为骨骼的力学结构发生了改变，会导致病理性骨折，才发现有骨囊肿。骨囊肿绝大部分都是良性，经过及时的处理，刮除治疗固定可以完全恢复，恢复到完全正常。
骨囊肿的临床症状很少见，往往是很久以前就有了，病人没有注意到。骨囊肿在发生病理性骨折后，常会出现局部疼痛、运动受限等症状。骨囊肿是一种类似骨肿瘤的变化，但大多是良性的，多见于儿童和青少年，最常见的是长管骨。骨囊肿的局部疼痛是可以早期发现的。在皮肤表面，也有凸出的肿瘤或者骨头。x光显示，中央为椭圆状透亮区，与正常骨有较大的分界。骨囊肿要进行手术切除，彻底根治，同时还要进行适当的治疗和运动。