桡骨骨折的诊断标准有哪些

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桡骨骨折的诊断标准有哪些
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
桡骨骨折的诊断标准为明确外伤史、局部体征等。
一、外伤史明确。
二、体表检查。患者会有明显的红肿和疼痛,甚至会有皮下淤血,活动能力受到限制。如果出现骨擦声或者是骨头摩擦的感觉,需要高度怀疑是骨折。为了明确诊断,必须到正规的医院进行拍片,根据X线检查,判断骨折是否错位、损伤程度、有无粉碎性骨折等。需要明确诊断,然后再决定是否采取手术或保守治疗。
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桡骨骨折的诊断标准为明确外伤史、局部体征等。
一、外伤史明确。
二、体表检查。患者会有明显的红肿和疼痛,甚至会有皮下淤血,活动能力受到限制。如果出现骨擦声或者是骨头摩擦的感觉,需要高度怀疑是骨折。为了明确诊断,必须到正规的医院进行拍片,根据X线检查,判断骨折是否错位、损伤程度、有无粉碎性骨折等。需要明确诊断,然后再决定是否采取手术或保守治疗。

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尺桡骨骨折的术后护理,如果病人尺桡骨有明显的移位行手术治疗,手术过程中如果止血不彻底,很容易导致术后刀口内部有活动性出血的情况,这种情况很容易导致前臂的肿胀加重,引起前臂的骨筋膜室综合症形成。
1、定期观察:患者需要做定期的复查,观察前臂的肿胀情况以及前臂末梢的血液循环情况,以防止骨筋膜室综合症的发生。
2、康复训练:避免剧烈运动,适当进行一些康复训练,待受伤处无明显疼痛时,便可开始进行五指屈伸的锻炼,一是可以挤压前臂的静脉,有利于静脉的回流、肿胀的消退。同时也能预防前臂肌肉长时间不活动以后引起的废用性萎缩,同时还能够预防刀口内部瘢痕黏连的情况,有利于帮助病情的恢复。
3、饮食方面:建议患者以清淡饮食易消化为主,可以吃排骨汤、鸡汤等食物帮助身体吸收丰富的营养。因为长期卧躺,肠胃不易消化,容易导致营养不宜吸收,胃肠的负担的增加。避免吃辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,患者还需要戒烟戒酒,会影响到病人骨折愈合。

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桡骨骨折的后遗症包括骨折延迟愈合或不愈合、骨折畸形愈合等。尺桡骨间形成骨桥,可能会出现活动受限,受伤后局部肿胀明显,如果不及时治疗,会出现骨筋膜室综合征,导致后期残留缺血性肌挛缩,严重影响前臂及手功能。若是出现骨折后桡神经损伤,可出现垂指畸形,感觉减退。如果需要手术治疗,可能会出现伤口感染、骨髓炎、局部窦道形成等情况。

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尺桡骨骨折的康复锻炼通常是上肢及手指活动。
在尺桡骨发生骨折后,在脱去外固定后,通常可以适当地进行尺桡骨骨折的康复训练此时,可以进行上肢的屈伸训练,还可以进行手部活动,但不能负重,也不能提重物,因为此时的骨痂还没有完全愈合,骨折断端未完全愈合,很有可能因重物刺激而再次出现骨折的情况。此外,患者不可使用武力或跌倒,务必要小心防护。在临床上,如果过早进行运动,可能会引起骨折,从而影响身体健康。

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尺桡骨骨折后,要避免前臂骨筋膜室综合征。
尺桡骨骨折时往往会伴有局部的大量出血,同时前臂的空间较为狭窄,所以前臂骨筋膜室内压力就会升高,引起前壁的血管闭塞,从而导致肌肉坏死。建议患者及时就医,进行切开前臂以减压,如果尺桡骨骨折位置良好,就可以进行石膏固定。如果尺桡骨骨折的位置较差,可以用尺桡骨钢板进行内固定治疗。

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一般情况下,手腕桡骨骨折的治疗有保守治疗、手术治疗等,具体内容如下:
1.保守治疗:若手腕桡骨骨折的情况较为轻微,是骨折移位程度不重或未涉及关节面骨折的情况,同构石膏外固定或夹板进行外固定的保守治疗,就可促进病情的恢复。
2.手术治疗:若手腕桡骨骨折的情况较为严重,采取保守治疗效果不理想,就需进行切开复位内固定能够使关节面恢复更加平整,进而促进病情的恢复。

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