肩关节前脱位与后脱位是什么

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肩关节前脱位与后脱位是什么
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肩关节前脱位和后脱位,一般以前脱位为主,后脱位一般不常见。肩关节前脱位,顾名思义就是从肩关节内部向下脱出,然后脱位可以分为肩胛冈下和肩峰下脱位。Dugas征阳性是肩胛骨脱位,说明肩关节看起来很低,按压时是空的,用手够不到另一条手臂。肩关节脱位时,若没有急救人员,伤者应从肩部的伤势来判断是否是脱臼,而不能将半伸拉的肢体拉得笔直,以免造成更大的伤害,可以用健壮的胳膊解开衣扣,将衣襟从下往上绕到受伤的小臂,再系在领带上,让受伤的肢体保持半屈曲的姿势,并固定在前胸。
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肩关节前脱位和后脱位,一般以前脱位为主,后脱位一般不常见。肩关节前脱位,顾名思义就是从肩关节内部向下脱出,然后脱位可以分为肩胛冈下和肩峰下脱位。Dugas征阳性是肩胛骨脱位,说明肩关节看起来很低,按压时是空的,用手够不到另一条手臂。肩关节脱位时,若没有急救人员,伤者应从肩部的伤势来判断是否是脱臼,而不能将半伸拉的肢体拉得笔直,以免造成更大的伤害,可以用健壮的胳膊解开衣扣,将衣襟从下往上绕到受伤的小臂,再系在领带上,让受伤的肢体保持半屈曲的姿势,并固定在前胸。

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肩关节脱位中,后脱位不常见。
肩关节脱位一般为外伤所致,包括前脱位和后脱位两种。肩关节脱位并不以后方脱位最为多见,这是因为后方脱位一般是由一股很大的暴力、从前方到后方冲击肩部而造成,以现场受伤或车祸伤最为多见。
肩关节脱位以前脱位最为多见,由于这类脱位一般是肩关节向外伸展90度后,受到一种由后向前的推力或撞击力可导致其脱位,故最为多见。

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一般来说,肩关节后脱位要做以下相关检查。
1、体格检查:肩关节后脱位患者需要到医院做体格检查,可见患者侧喙突较明显、肩关节外旋明显受限、肩关节后方肱骨头有圆形凸起。
2、影像学检查:肩关节后脱位一般还可通过影像学检查加以判断,主要可以通过X射线检查、核磁共振、CT检查等方式明确诊断,结果通常会较为准确。

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对于左肩关节后脱位的病人来说,需要进行高强度的运动,一般需要三个月以上。
由于左肩关节的后脱位比较严重,有些是软组织的损伤,例如韧带关节囊,在受伤的过程中,会出现撕脱骨折,甚至完全断裂,这样的话,康复的速度会比普通的脱位要快得多。通常情况下,脱位4周左右可以逐渐恢复,不过如果要进行剧烈运动,或是进行高强度运动,则可能要等3-6个月。在这段时间里,要经常去医院做一次身体检查,让医生检查身体的情况,然后进行适当的运动,这种运动不是剧烈的运动,主要目的就是要让病人的肩膀得到康复。在进行激烈的运动前,必须要经过医生的再三检查。

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创伤性肩关节后脱位一般是外伤导致的。
创伤性肩关节后脱位等,指因外伤引起肩关节向关节盂后错位。临床上比较常见的症状为疼痛,肩部不自主地前后摆动或者不能完全伸直。通常这类病例在损伤后,需要拍摄x线片和CT,使关节脱位方向清楚,有无合并肱骨和肩胛骨等骨折。如果发现有移位则要及时手术治疗。治疗过程中要注意休息,避免劳累,饮食以清淡为主。

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肩关节前脱位特殊畸形是方肩畸形。
肩关节前脱位这种特殊畸形称为方肩畸形,正常肩关节,它肌肉轮廓显得很圆,但若有肩关节脱位,其这样子就显得棱角分明了,若是触摸这凹陷处,也会决定感觉会有种空虚感,正常要求是有骨的地方,无骨,即方肩畸形。一般情况下,在肩部受到外伤或者长时间站立时都会导致关节发生不稳现象。所以对于肩前脱位应该首先要做检查,然后在进行诊断,根据情况来选择合适的方法进行处理。

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