一般来说,白蛋白、总蛋白偏低是以下原因造成的:
1、营养不良。恶性肿瘤晚期患者由于胃口差、食欲不振,日常营养摄入不足,引发营养不良,进而使得白蛋白、总蛋白偏低。
2、肝功能下降。由于肝脏是合成白蛋白的主要器官,因此肝脏功能不好也会造成白蛋白、总蛋白偏低。
3、肾脏疾病。肾小球的损伤会使得白蛋白随着尿液排出体外,进而流失,导致白蛋白、总蛋白偏低。
通常情况下,白蛋白、总蛋白偏低可以通过消除病因进行治疗,也可以通过从静脉补充白蛋白的方式来对症治疗。
前白蛋白低可能是以下原因造成的,分析如下:
1.营养不良:蛋白质摄入减少,可以出现前白蛋白水平降低,前白蛋白降低比白蛋白的降低更加敏感,能够更早地反映体内白蛋白缺乏;
2.肝硬化:肝硬化的病人由于肝脏细胞合成前白蛋白的功能下降,所以病人会出现不同程度的前白蛋白以及白蛋白下降,如果病人的肝硬化是坏死后肝硬化,前白蛋白可以降到0,随着病情逐渐恢复,前白蛋白的数值会逐渐恢复;
3.急慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、原发性肝癌、胆道梗阻性疾病等
白蛋白能维持血浆胶体渗透压的恒定,白蛋白属于非专一性的运输蛋白,能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物,成为这些物质在血液循环中的运输形式;白蛋白能保证细胞内液、细胞外液与组织液间的交流;白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用,另外白蛋白也是人体内一种重要的营养物质。
通常情况下,白蛋白流失的原因是疾病。
白蛋白流失常见于肝脏疾病、肾脏疾病、慢性全身性疾病。由于白蛋白是根据肝脏生成的,肝脏损害不可以生成白蛋白,进而可造成白蛋白降低。肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎肾病综合症,高血压肾病等,都有可能造成白蛋白损失。慢性全身性疾病,如恶性肿瘤,甲状腺功能亢进、比较严重烫伤等,会提升白蛋白的耗费,导致损失。
尿微白蛋白表明尿液中含有一些小分子量的白蛋白。正常情况下可含少量蛋白质,但24小时尿微白蛋白含量不会超过150mg。
需要注意,如果微量白蛋白尿超过150mg,一般是肾炎引起的。因为肾炎患者会出现肾脏通透性增高的情况,这些大分子微量白蛋白会漏出肾脏,随尿液排出体外。时间长了,还可能引起低蛋白血症。建议进一步检查24小时尿蛋白量。