卵巢囊肿蒂扭转是一种常见的妇科急腹病,大约10%的患者会出现蒂部扭曲。一旦发现,立即进行外科治疗,以切除患者一侧的肿瘤及一侧的附件为主。瘤蒂较大,中心向一边倾斜,其蒂部在突变时可能会出现,而扭转的蒂取取自盆腔的漏斗韧带、卵巢固有韧带及输卵管。临床上常见的临床表现为:体位性变化后,会出现一种突发性的腹痛,并伴有恶心、呕吐、休克等。如果出现该情况,建议患者及时进行治疗。
一般情况下,卵巢囊肿患者可以通过医学检查、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
如果是直径在5cm以下的卵巢囊肿,同时检查CA125、CA19-9、CEA、AFP等指标是否在正常范围内,可以在月经结束后进行妇科彩超检查。如果是一个直径超过5cm的卵巢囊肿,同时还要做妇科彩超检查。卵巢囊肿外科治疗通常是对有需要或尚未绝经的妇女,应行腹腔镜下摘除或剖腹切除。如果是绝经期后的妇女,或者是因为有恶性肿瘤的原因,需要进行手术治疗。
卵巢囊肿的治疗取决于囊肿的大小和症状。有必要在所有方面采取保守的药物治疗或选择性手术。对于对内分泌影响较大的多种囊性疾病,进行手术治疗。对于小单囊肿可能是生理性的,所以可能是自我恢复,定期复查彩超等,囊肿也可以在选择中医治疗方面有一定作用。
卵巢囊肿一般都是由于有附件的炎症,或者是有子宫内膜异位症导致的。中医来讲,是由于卵巢周围有寒湿,血瘀导致的,所以治疗起来一般都是活血化瘀,祛寒湿。另外遗传性加上饮食不当,内分泌失调,也有可能引起卵巢囊肿。
如果是单纯的卵巢囊肿,小于4cm的,可以不用治疗,机体能够自己吸收。如果是大于4cm或者为巧克力囊肿,可以考虑手术或者介入治疗。手术治疗可以剥除囊壁,介入疗法创伤小,但是有一定的复发率。