宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生,复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻,中,重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同。
子宫内膜增生症临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。绝经后子宫内膜增厚是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。
绝经后子宫内膜增生出血不一定是癌。子宫感染、子宫增生、子宫颈病变(宫颈糜烂、宫颈息肉)、宫颈及总共内膜的癌症都会引起子宫出血。应尽快到正规的医院检查,对症治疗。
绝经后子宫内膜厚度一般是4毫米左右为正常:
如果是出现绝经后阴道流血的话需要做个妇科彩超看看子宫内膜厚度的,子宫内膜不薄的话可能需要刮宫,子宫内膜增厚不等于子宫内膜癌。绝经后子宫内膜增厚并非都是子宫内膜癌,可能是子宫内膜增生,也可能是子宫结构的异常,如子宫纵隔、黏膜下子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。只要及时发现及时治疗都能痊愈。
正常情况下,患者绝经后卵巢功能衰竭、雌激素水平极低、子宫及宫颈萎缩都可能会导致绝经后子宫内膜增厚。出现绝经后子宫内膜增厚,患者需要去医院进行详细检查,排除子宫内膜的病变可能,如子宫内膜增生、息肉、子宫内膜肿瘤。或有可能是因子宫内膜有积液积聚,主要是因绝经后雌激素缺乏,进而出现子宫及宫颈发生萎缩的症状,导致宫颈管狭窄,宫腔内的液体不能顺利排出所致。
通常情况下,绝经后子宫内膜增厚不是癌变征兆,而是子宫内膜息肉等良性病变,但有时可能是是子宫内膜癌的表现,需要宫腔镜检查加刮宫明确诊断。
绝经后子宫内膜厚度如果超过5mm,考虑子宫内膜增厚。一般要进行宫腔镜检查和刮宫,大部分情况是子宫内膜息肉的表现,要在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除,切除物送病理学检查,明确诊断,同时行刮宫检查,排除子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。可能有小部分病人的病理学检查提示子宫内膜癌,要给予内膜癌的相应特异治疗。