宫外孕保守治疗一般要2周左右。但是个体差异较大,也有3-4周情况。宫外孕保守药物治疗一般首选全身甲氨蝶呤(MTX)化疗。用药第4和第7天查血HCG水平,直至血HCG下降到5IU/L以下。此外,药物保守治疗时部分病人会出现肝肾功能受损,不能耐受化疗药物的副作用时,可以手术治疗。若药物治疗无效或出现异位妊娠破裂须急诊手术治疗。
宫外孕保守治疗最少需要七天,最多需要半月的时间。在用药的第四天和第七天,监测血绒毛膜促性腺激素变化状况,如果血绒毛膜促性腺激素显著下降,就代表着保守成功,可以再继续监测血绒毛膜促性腺激素的变化。
临床上主要是根据宫外孕病人的病情选择药物治疗或者是手术治疗的方法。可以治疗一个星期左右的时间,可以达到治好疾病的目的。少部分的病人可以通过服用药物来达到缓解症状的目的。绝大数的病人需要行腹腔镜手术。
宫外孕手术时间在1-2小时左右。若果做腹腔镜手术,那就看是做输卵管的直接切除,还是输卵管的开窗取胚手术,输卵管的直接切除时间在半个小时左右,而开窗取胚手术在1个小时到两个小时之间。
所说的宫外孕吃药流掉,在临床上是指保守治疗。宫外孕保守治疗是有条件的,比如血HCG要小于3000mmol/mL,盆腔内的包块要小于3cm,并且在临床上没有急性下腹部疼痛,盆腔内没有出血的现象,临床上才可以用米非司酮口服将胚胎杀死,达到终止宫外妊娠的目的。
宫外孕手术后,需要一个月到三个月时间,腹部创口和盆腔脏器各方面才会恢复到正常。不同的手术方法和方式,以及术前情况,如是否发生破裂、腹腔内大出血、休克等并发症,都会影响术后的恢复。