一般情况下，人流20天以后如果又出血了，这属于正常的现象，可能是月经来潮引起的。因为在人流手术以后，由于对子宫内膜造成了损伤，会出现月经周期性紊乱的情况，会导致月经提前来临，建议患者继续观察月经量是否过多，以及月经持续的时间是否正常，如果月经量和月经的时间都正常范围的之内，可以不用进行治疗，但是如果出血量过多，要及时进行止血治疗。
人流后复查不是必须要做阴超。
如果人工流产手术之后复查宫腔的恢复情况，主要还是做阴式超声，而不是做B超，因为B超看不到血流的情况，它只是黑白色的，所以一般B超不适合人流之后的复查，它看不清宫腔内有没有异常物质、血流。阴式超声看子宫的情况一般看的比较清楚，比B超看的清楚，所以一般建议做阴式超声。如果复查之后宫腔内孕囊没有完全排出，建议应该在医生指导下选择口服益母草颗粒等药物，将残留物排出体外。
一般情况下，人流b超复查正常但出血可能是由于吃多了某些食物或者感染引起的，具体分析如下：
1、吃多了某些食物：人如人参、鹿茸、阿胶、红枣、喝酒等；
2、感染：感染后，除了会有阴道出血外，还会有下腹部的疼痛或是出血的味道不正常，这可能是感染引起的，需要进行抗炎处理，并能得到及时的止血。做完人工流产以后要注意多休息，否则会导致阴道出血持续的更久。
人就后做腹部超声就可以的，不需要阴超的，且注意出血期间是不建议进行阴超检查的，避免引起感染炎症，注意卫生，保持情绪稳定和良好的休息，注意饮食均衡，避免辛辣刺激，然后再注意观察术后的出血及腹痛的情况，并注意复查查看恢复情况。
一般情况下，人流停血后又出血可能与子宫的部位、子宫复旧不良有关，具体分析如下：
一般做完人工流产后要躺上好几日。如果女性在经过几日的睡眠后下床，由于子宫的部位发生变化，导致宫腔中的淤血会重新排出。不过要注意出血量和血液的色泽，如果出血量超过正常的经期，并且出现了鲜红色或是带着血丝，则要考虑是否出现了大量的失血，这与子宫复旧不良的问题有关。
人工流产后如果再流血，如果没有其他症状，可以认为是子宫残余的血，所以不需要特别治疗。
如果出现大量的失血或者出现腹痛、发热等不适的情况，建议及时就医，做血常规、妇科彩超、血hCG等检查。如果是由细菌引起的，可以通过口服阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗感染的药物治疗；如果是由于吸宫不完整引起的，建议尽早进行刮宫，以免损害身体。
