子宫下垂也叫子宫脱垂,子宫内壁不能良好收缩复原,下垂到阴部中,严重可伸到体外。有下坠感,腰酸背痛,严重时还会拖累膀胱及直肠,而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。
自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显,咳嗽或者走路的时候,会出现尿不由自主的从尿道口排出来,同时出现白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。
子宫脱垂可能无明显症状,也可能出现腰骶部酸痛、下坠痛等症状。
子宫脱垂是子宫沿阴道下降,宫颈外口下降到坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外。病情轻者通常无症状,若病情严重,则脱垂韧带筋膜受到牵拉,盆腔充血明显,患者腰骶部疼痛不等,甚至下坠疼痛,站立时间过长或疲劳时症状可明显乃至加剧,卧床后可缓解。
子宫脱垂早期的症状鉴别诊断是在患者膀胱有尿的情况下咳嗽或屏气向下用力,观察有无溢尿,以判明是否有压力性尿失禁情况。之后进行可视化诊查和触诊:通过阴道扩阴器,就可以观察子宫颈的位置,观察宫颈的情况。
子宫脱垂的主要原因是分娩带来的损伤,导致盆底肌肉和韧带累及子宫的伤害,无法支撑子宫而出现了子宫脱垂。另一个原因是,由于产后负重活动,腹压增加,引起子宫脱垂,就会出现尿溢出,阴道肿瘤的意志和腰骶部疼痛。做骨盆底治疗,通常需要做多做提肛运动。一定要注意休息。
伴有阴道前壁膨出,可以有尿频、排尿困难、溢尿增加、有的还可以出现压力性的尿失禁。随着膨出症状的加重,有时可以出现排尿困难或尿路的感染,能伴有后壁的膨出,出现便秘,排便困难。