宫外孕的重要监测指标即孕酮,但只能作为辅助,不是唯一指标。
判断正常胚胎发育情况,通过血清孕酮是有一定帮助的,输卵管妊娠时通常血清孕酮数值较低,一般是在10ml-25ml之间。若孕酮数值在25ml以上,表明妊娠的概率非常低,概率通常是小于1.5%的。若容孕酮在5ml以下,此时考虑宫外孕的概率比较大。
早孕期孕酮水平一般应该大于25,大于30.如果孕酮水平不足25,考虑黄体功能不全,有可能会影响胚胎的发育。孕8到12周是绒毛膜促性腺激素水平最高峰。12周以后形成胎盘,胎儿的发育受胎盘血供的影响,孕激素水平影响不大。怀孕后需要按期孕检,积极排除妊娠合并症及并发症,排除胎儿发育畸形。
宫外孕的孕酮值是10到25纳克每毫升。女性在怀孕之后,孕酮的值会随着孕周的增加而不断增加的,如果说孕酮值偏低,那么就不能够维持正常的妊娠,有可能会发生流产或者发生宫外孕。
目前不能通过孕酮值多少来排除宫外孕。排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,在妊娠后血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升,妊娠六周内孕酮主要来自卵巢黄体。如果是输卵管妊娠发育不良,或者宫内孕合并黄体功能不足时,血清孕酮值一般较低,但是在输卵管间质部妊娠或者输卵管妊娠孕囊发育良好时,孕酮可与正常怀孕一样进行性增高,所以需要通过彩超来确定孕囊位置排除宫外孕。
宫外孕,孕酮小于10ng/ml,在5-10ng/ml之间大概就是宫外孕。现在的指南上宫外孕的诊断并不是靠孕酮,主要是靠血HCG和B超联合诊断。孕酮只是参考,孕酮是5-10ng/ml不一定是宫外孕,只是宫外孕的人孕酮在5-10ng/ml之间。
孕酮多少可以排除宫外孕,是不准确的,因为即便是宫外孕,孕酮也是可以升高的,判断宫外孕,应该做B超检查,如果宫腔内看不到孕囊,在宫腔以外发现孕囊,或者原始心管搏动,就可以确定是异位妊娠。