药流不干净需要清宫，需要根据实际情况判断。
药流指的是药物流产，主要是通过服用流产药物完成流产的一种方法。药流不干净，如果可以通过药物刺激缩宫来排出剩余的残留组织，不需要清宫。如果药物效果不佳，则需要清宫。
患者保持良好的个人卫生，多休息，避免剧烈运动和过度劳累，清淡饮食，饮食营养要均衡，适量吃新鲜的蔬菜和水果。
通常情况下，如果进行药流后，出现以下的情况需要清宫。具体分析如下：
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。药流后孕囊未排出，或经妇科彩超可见宫腔内有残留的胚胎组织，则需要进行清宫手术；药流后有大量的出血，此时无论药流是否成功，都需要进行清宫；出血时间超过三周及以上者，需行清宫手术，建议患者及时去医院清宫，以免影响身体健康。
一般情况下，在做完清宫手术之后一个多月之内要避免有性生活，避免吃辛辣、生冷、活血的食品，在做完手术之后要服用3-5天的抗生素进行抗菌药物，可以服用一些药物来帮助子宫的缩小。手术之后要做好卫生，日常要洗干净内裤，要穿着棉质的内裤，避免穿紧身的裤子，手术后的两周要做好B超检查，检查是否有残余。手术后要多食用新鲜的蔬果及易于消化的食品。
一般药流之后，如果没有流干净，当然会进行清宫处理，一般这种对子宫的伤害大还是比较高的，也不需要有自己特别大的压力，放平常心对待，基本上是没有问题，不用特别担心。最少要休息两个星期，如果想完全恢复子宫在怀孕之前的状态，需要休息一个月以上。在这一个月之内不能同房，需要注意卫生，注意清洗，注意休息，不要劳累过度，适量的走动能够促进子宫内淤血的排除，但是不要劳累过度。
药物流产适合50天之内的早孕，服药前需要b超检查孕囊的大小，排除宫外孕，服药期间可有腹痛出血，一般在最后一天几个小时之内孕囊逐渐的排出，成功率在90%以上。服药后几天也需要去医院复查，避免不全流产，药物流产见血时间较长，孕囊排出后服用几天活血化瘀的药物，随时要做B超检查的，如果残留物比较多，就需要清宫了。
药流后超过一公分残留是需要进行清宫的，如果残留物的范围不超过一公分，可以服用一些活血化瘀的药物来进行残留物的排出，如果超过一公分，可以到正规的医院做一次清宫手术，术后42天禁止性生活，以防感染，另外注意阴部卫生，要勤换洗内裤。
