肾衰竭分急性和慢性。急性肾衰竭现在又称急性肾损伤，是指由各种原因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。慢性肾衰是各种慢性肾脏病发展的共同结局，现在习惯上称终末期肾脏病或慢性肾脏病5期，以往肾衰竭的诊断标准是肌酐大于707umol/L，现在慢性肾脏病分期是按照肾小球滤过率来划分的，肾小球滤过率小于15ml/min，称为慢性肾脏病5期，即尿毒症期，这一时期需要进行肾脏替代治疗，包括透析和移植。
当患者处于肾储备能力下降期，没有明显的症状反应，但已经进入到了肾衰竭的阶段。肌酐会维持在正常的水平，就是133-177μmol/L。当肾衰竭的病情进入氮质血症期的时候，已经有明显的身体反应，血肌酐一般是在450μmol/L以下。当进入尿毒症时期的时候，血肌酐值可以在707μmol/L以上。此时肾衰竭已经非常明显了，就是它已经进入到了尿毒症阶段。
肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间，如果超过了正常值上限，也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样，这个参考值或多或少都有一些差别。
肌酐大于707μmoI/L是肾功能衰竭，尿毒症期。不过现在用的更多的是慢性肾脏病的分析，主要分为慢性肾脏病1-5期。肌酐，如果是肌酐开始升高，也就是超过了参考值范围，这时候一般都进入慢性肾脏病的第三期了。
肌酐达到135表明患者有肾功能衰竭，是否严重还要结合患者尿蛋白的情况，血压的情况以及有无肾衰竭其他的并发症，比如是否引起了严重的电解质紊乱等，需要这些因素综合判断。
