盆腔脓肿形成的原因有上行性感染、经血液传播、经淋巴传播、直接蔓延。盆腔脓肿较小时,可以采用非手术治疗,辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理透热等治疗。如果脓肿较大须尽快手术切开引流。
卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。抗生素的治疗原则:经验性、广谱、及时及个体化。药敏试验选用抗生素较合理,但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗,因此,初始治疗往往根据经验选择抗生素。选择广谱抗生素以及联合用药。
多吃新鲜的水果蔬菜,补充维生素、纤维素和微量元素,适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鱼、鸭等,忌食辛辣刺激性食物,如辣椒,生葱等,戒酒。牛肚含有蛋白质、硫胺素、核黄素等,具有补益脾胃、补气养血等功效,所以可以吃牛肚。
对位置已达盆底的脓肿,常采用后穹窿切开引流方法予以治疗。可先自阴道后穹窿穿刺,如能顺利吸出大量脓液则自该穿刺部位作切开排脓后插入引流管如脓液已明显减少可在3天后取出引流管。脓液大量引流后,症状可以迅速缓解。在应用引流法的同时应加用抗生素。
盆腔脓肿应注意多吃些清淡易消化的食物,比如豆类,也要补充蛋白质,奶制品,蛋类,忌辛辣油腻,加强体育锻炼提高免疫力,平常注意性生活卫生清洁,可以使用热水坐浴的方法来缓解病情,避免复发感染。
药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。如经药物治疗,虽取得疗效,但所遗留的包块尚大,常需再用手术将病灶切除。在药物治疗的过程中必需随时警惕脓肿破裂的可能。如脓肿突然发生自发性破裂,脓液大量溢入腹腔中,可以危及生命此时必须立即进行手术治疗,而不应消极等待。