小儿疝气要不要手术

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小儿疝气要不要手术
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王玉玮 主任医师 山东大学齐鲁医院儿科 三级甲等
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性...
孩子疝气并不一定非做手术不可。小孩疝气多数都能在成长期间痊愈,可以采用保守治疗的方法减轻。小儿疝气分为先天性及后天性两种类型。通常常见疝有腹股沟斜疝,脐疝,两岁以后儿童脐疝未减轻,一岁后孩子腹股沟斜疝没有减轻,这个时候可以推荐手术,出现嵌顿或过大的疝时,亦宜及时手术处理。建议家长及时带领儿童就医,在医生的指导下进行治疗。
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孩子疝气并不一定非做手术不可。小孩疝气多数都能在成长期间痊愈,可以采用保守治疗的方法减轻。小儿疝气分为先天性及后天性两种类型。通常常见疝有腹股沟斜疝,脐疝,两岁以后儿童脐疝未减轻,一岁后孩子腹股沟斜疝没有减轻,这个时候可以推荐手术,出现嵌顿或过大的疝时,亦宜及时手术处理。建议家长及时带领儿童就医,在医生的指导下进行治疗。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理:
1、保持伤口部位干燥,根据医生指导适当护理和复诊。
2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出,有异味或出血,要立即治疗。
3、规律的生活,多吃高纤维的食物,多喝水,避免便秘导致排便时增加腹压,使疝气复发。
4、术后一个月内尽量避免,仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。
5、避免孩子哭闹导致腹压增加,术后避免花式运动,均衡搭配营养,防止便秘和哭闹。

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有的小儿疝气不用手术也可以恢复,比如尽量减少小儿增加腹压的因素并戴疝气带。当然,如果治疗没有恢复,唯一的办法只能手术。小儿疝气是外科常见的疾病。是由于小儿先天鞘突不闭锁或闭锁不完全,再加上后天小儿哭闹,咳嗽,憋气等增加腹压因素的存在,就会形成疝气。

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以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。

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小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

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小儿疝气手术后多久可以走路,需要根据恢复情况来决定。
目前针对治疗疝气的手术一般都是微创手术,伤口比较小能尽快的康复,疝气手术本身属于一个小型的手术。因此,患儿在手术后通常一个星期就可以下床走路,但是每个人的身体情况不同,所以恢复的能力也有所差异。虽然患儿在手术一个星期左右可以下床走路,但是需要控制自己的活动量。患儿在做了疝气手术后,需要注意的是活动力度和活动量,所以在小孩儿手术一个月内,应该避免跳动、蹦高甚至跑步这些刺激的运动,以保证手术的效果。

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