小儿疝气能完全治好吗

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小儿疝气能完全治好吗
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王玉玮 主任医师 山东大学齐鲁医院儿科 三级甲等
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性...
小儿疝气是一种可以彻底根治的疾病,它是由于腹膜较薄弱的部位,由于其解剖结构和腹内压力增加等原因,所以可以通过保守治疗和微创手术来获得满意的治疗。
小儿疝多为6岁以下小儿疝,经腹腔镜手术后,经高位结扎手术即可。
小儿疝气的微创手术复发率很低,如果不及时治疗,可能会对宝宝的局部睾丸发育、身体的健康和精神健康造成一定的影响。
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小儿疝气是一种可以彻底根治的疾病,它是由于腹膜较薄弱的部位,由于其解剖结构和腹内压力增加等原因,所以可以通过保守治疗和微创手术来获得满意的治疗。
小儿疝多为6岁以下小儿疝,经腹腔镜手术后,经高位结扎手术即可。
小儿疝气的微创手术复发率很低,如果不及时治疗,可能会对宝宝的局部睾丸发育、身体的健康和精神健康造成一定的影响。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿疝气是小儿外科中比较常见的一种病症,其病因是先天性鞘状突闭合不全,导致腹内有大量的肠管或大网膜,通过腹壁的鞘状突疝出腹壁,因此,对此病的治疗,主要是采用人工方式将鞘状突高位关闭,即高位结扎。
一般来说,手术都是以腹部为主,一旦腹壁愈合,就能彻底治愈,而腹壁的愈合,则需要一到两个月的时间,这段时间内,腹内压力不会有太大的波动。

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以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。

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小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

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小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。

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6周岁以下的儿童最适宜于腹腔镜下腹腔镜下的疝囊高位结扎。创伤小,效果好,恢复快,当天就可以出院。
小儿腹股沟疝的复发率非常之小,而腹股沟疝是否再发与外科手术的年纪没有关系。日常生活中要多饮水,多食用果蔬,避免受凉,避免剧烈的锻炼。需要注意的一点是术后尽量避免小孩子乱蹦乱跳,少去哭闹,以免增加复发的风险,术后三个月左右要去医院复查。

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